Полицијски послови повећавају ризик од срчане смрти

Полицајци у стресним ситуацијама спровођења закона ризикују од изненадне срчане смрти, упозоравају истраживачи.

„Провођење закона је опасно занимање“, рекли су истраживачи које је водио Стефанос Н. Калес, МД, са Харвардске школе за јавно здравље у Бостону.

„Стопа смртности међу патролним службеницима у САД-у и до пет пута је већа од националног просека за запослене у приватном сектору. Кардиоваскуларни догађаји могу чинити око седам процената ових смртних случајева, али овај ризик „није адекватно проучен“, рекао је тим.

Тако су испитали везу између ризика од изненадне срчане смрти и стресног рада на спровођењу закона користећи детаље о смрти преко 4.500 полицајаца широм САД између 1984. и 2010. У то време било је 441 изненадна срчана смрт.

Смрти су биле повезане са ограничењима или препиркама у 25 посто случајева, физичком обуком у 20 посто, прогоном осумњичених у 12 посто, медицинским или спасилачким операцијама у осам посто, рутинским обавезама у 23 посто и осталим активностима у 11 посто.

„У поређењу са рутинским / не-хитним активностима, ризик од изненадне срчане смрти био је 34 до 69 пута већи током спутавања / препуцавања, 32 до 51 пута већи током гоњења, 20 до 23 пута већи током физичког тренинга и шест до девет пута већи током медицинских / спасилачких операција “, извештавају аутори.

Потпуни детаљи појављују се 19. новембра 2014 Бритисх Медицал Јоурнал. Тим објашњава да су мање стресне, рутинске или не хитне дужности укључивале похађање састанака, активности у учионици, рад на столовима и папире, пратњу (попут сахрана, угледника), вежбу са стрелишта, патролирање и прозивке.

Супротно томе, не-рутинске дужности су укључивале ометање (позиви на узнемирење у породици и нарушавање мира), медицинске и спасилачке операције, физичку обуку, физичка ограничења или физичке препуцавања (са осумњиченима, затвореницима, другим притвореницима или другом јавношћу која не сарађује), осумњичене за потрагу, сведочење на суду и превоз или надзор затвореника.

Извештавају, „Открили смо да су стресне и физички захтевне активности спровођења закона повезане са великим порастом ризика од изненадне срчане смрти, у поређењу са рутинским / не-хитним полицијским активностима.“

Тим верује да стресне активности представљају „нагли пораст кардиоваскуларне потражње због комбинације физичког напора и психолошког стреса, у складу са физиологијом„ борбе или бега “.“

Закључују: „Наши налази имају импликације на јавно здравље и сугеришу да би се напори примарне и секундарне превенције кардиоваскуларног система могли користити за заштиту полицајаца од изазивајућих ефеката стресних дужности и такође смањити стопу дугорочних кардиоваскуларних болести.“

Доктор Калес је изјавио, „Апсолутни ризик од кардиоваскуларних догађаја код већине појединаца и целокупне полиције је прилично низак и првенствено ограничен на људе који имају основну болест, а који можда не знају да имају основну болест.

„У општој популацији оне стварно стресне ствари попут беса или физичког стреса, попут гомиле снега за особу која је обично седећа, могу послужити као окидачи. Мислили смо да би се исто могло догодити са службеницима закона, али били смо затечени величином ризика. “

Он позива полицијске управе да забране пушење, због срчаних ризика. „С обзиром на то да полицији или ватрогасцима надокнађујемо пензију и инвалидност, стварно је надлежна забрана пушења.“

Калес и тим препоручују да физичка спремност буде посао посла полицијским службеницима, с тим што полицајци обављају годишње физичке прегледе како би надзирали тежину и друге факторе ризика. Такође би желели да виде стрес тестирање за одређене службенике који имају више кардиоваскуларних проблема и који могу бити у већем ризику од изненадне срчане смрти.

Раније прошле године (2014), Калес је спровео засебну студију за истраживање изненадне срчане смрти међу ватрогасцима. Објашњавају да су сцене пожара „непредвидиво окружење које карактеришу бројне опасности“ и да је „гашење пожара широко препознато као опасна професија која може резултирати опекотинама, траумама, удисањем дима и другим безбројним повредама“.

Међутим, водећи узрок смртних случајева повезаних са дежурством су кардиоваскуларне болести, с изненадном срчаном смрћу која чини око 45 процената свих дежурних ватрогасних смртних случајева у САД-у од најмање 1970-их.

Тим је испитао утицај на здравље физичких захтева гашења пожара, попут пењања степеницама и мердевинама, насилног уласка и сечења и сечења како би се обезбедила вентилација зграде, док је носио тешку заштитну одећу. Као и код полицијског посла, активира се реакција „бори се или бежи“, подижући пулс и крвни притисак.

„Ватрогасци доживљавају промене у физиолошкој функцији које се могу кретати од умерених до озбиљних“, извештавају они. „Код осетљивих ватрогасаца, укључујући особе са основном структурном или коронарном болешћу срца, гашење пожара може резултирати патолошким променама које у великој мери повећавају ризик од тромбозе, пуцања коронарних плакова и / или аритмије.“

Поново позивају на потпуну забрану пушења и дуванских производа у ватрогасним службама, као и на „подстицање веллнесс програма који, поред осталих мера, нуде време дежурства за потребно редовно вежбање ради побољшања и одржавања кондиције, ублажавања дебљања и помоћи у управљању постојећи фактори ризика за срце “.

Референце

Варваригоу, В. и сар. Дужности спровођења закона и изненадна срчана смрт међу полицајцима у Сједињеним Државама: студија расподеле случајева. Бритисх Медицал Јоурнал 19. новембра 2014. дои: 10.1136 / бмј.г6534 Бритисх Медицал Јоурнал

Калес, С. Н. ет ал. Изненадна срчана смрт у ватрогасној служби. Медицина рада, Јун 2014. дои: 10.1093 / оццмед / кку057