Шта је минимално инвазивна хирургија кичме?

Минимално инвазивна операција кичме (МИСС) је алтернатива традиционалним отвореним хируршким захватима који се изводе за лечење различитих поремећаја кичме, као што су дегенеративна болест диска, хернија диска, сколиоза и стеноза кичме. Операција кичме изведена минимално инвазивно нуди бројне потенцијалне користи, као што су мали резови, мање резање кроз мека ткива (нпр. Лигаменти, мишићи), амбулантне могућности, мање постоперативног бола и бржи опоравак.

Неке врсте минимално инвазивних операција кичме укључују употребу ендоскопа и тубуларних ретрактора који помажу у смањењу озљеда меких ткива и постоперативном боли. Извор фотографија: 123РФ.цом.

Уобичајени циљеви хирургије краљежнице

Без обзира да ли се операција кичме изводи отворено или минимално инвазивно, два главна циља остају иста.

# 1. Декомпресија: Декомпресија кичме укључује уклањање ткива које компримира нервне структуре, попут корена кичменог нерва и / или кичмене мождине. Коштани калеми и / или фрагменти са хернизираног диска су примери ткива које могу изазвати неуралну компресију.

# 2. Стабилизација: Ненормално кретање једног или више нивоа или сегмената кичме може узроковати бол у леђима или врату. Хируршки захвати који стабилизују и заустављају кретање кичме укључују спиналну инструментацију и фузију.

Минимално инвазивне технике хирургије кичме

Минимално инвазивна операција кичме може укључивати перкутане (кроз кожу) или мини-отворене (мали рез) поступке. Уместо да се пресече кроз мека ткива, сегментарно тубуларно повлачење ствара прошириви тунел који пролази између мишића како би се приступио кичменом стубу. Ендоскоп, сићушна видео камера, пројектује визуелну помоћ хируршког подручја на монитору током поступка кирургу кичме. Операција се изводи помоћу система за увлачење тубула користећи посебно дизајниране инструменте.

Врсте хируршких захвата који се изводе минимално инвазивно укључују дискектомију или микродисцектомију, фораминотомију или микрофораминотомију, микроламинектомију и микроламинотомију.

Хируршки системи за обраду слике и технологије за навођење слике, попут флуороскопије (рендгенски снимак у стварном времену), користе се током операције како би се утврдили кључни аспекти пацијентове анатомије кичме. Поред тога, хируршко снимање пројектује 2Д и 3Д приказе и води постављање инструментације, као што су шрафови на педиклу.

4 Спинални поремећаји лече се МИСС-ом

Дегенеративна болест диска
Дегенеративна болест диска (ДДД) обично се развија постепено код старијих одраслих особа која погађа интервертебралне дискове кичме. Нормалне ћелијске промене у телу старости могу довести до укрућења дискова, губитка флексибилности, снаге, висине и облика и способности апсорпције и расподјеле сила повезаних са кретањем. Ове структурне промене могу повећати ризик од херније диска.

Хернија дискова
Хернија диска, која се понекад назива клизни диск или распуштени диск, настаје када се унутрашњи језгра интервертебралног диска налик гелу пробије кроз заштитни спољни слој диска. Поред оштећеног диска, унутрашњост гела може надражити и упалити оближње кичмене живце и узроковати бол у леђима.

Сколиоза
Сколиоза је ненормална бочна кривина кичме која може изазвати прогресивни деформитет кичме. Сколиотска крива може личити на "С" или "Ц." Већина случајева сколиозе нема познати узрок - и док је стање углавном повезано са децом, одрасли такође могу развити сколиозу.

Спинална стеноза
Спинална стеноза настаје када компресиони спинални нервни коријен и / или кичмена мождина постану компримирани. Нервно корење се одваја од кичмене мождине и излази из кичменог канала кроз пролазе зване неурофорамен . Компресија живаца и / или кичмене мождине може узроковати симптоме као што су бол, слабост, осећај пецкања и укоченост. Понекад бол и симптоми путују у руке или ноге.

Ризици минимално инвазивне хирургије кичме

Било која врста операције кичме нуди потенцијалне користи и ризике - могу се појавити компликације. Испод је наведено неколико могућих компликација које се могу јавити током и / или после операције кичме - и отворених и минимално инвазивних хируршких захвата на кичми.

• Крварење
• Угрушци крви
• Оштећење нерава
• Повратак симптома
• Неуспешна фузија (позната као псеудартроза или не-синдикат)
• Инфекција

Да ли сте кандидат за минимално инвазивну хирургију кичме?

Минимално инвазивна операција кичме нуди многе предности: мањи рез, мањи бол, мањи ризик и брже вријеме опоравка. Међутим, МИСС је и даље хируршки поступак. Имајте на уму да мање од 5% људи који болују у леђима или врату треба операцију кичме - и хирургија би требало да буде последње средство за лечење болова изазваних поремећајем кичме.

Ако нехируршки третмани, као што су лекови, физикална терапија и / или ињекције кичме, не смањују ефективно симптоме у року од 3 до 6 месеци, онда можете бити кандидат за операцију кичме. Наравно, неке врсте поремећаја кичме захтевају хитну или хитну хируршку интервенцију. Отворено разговарајте са лекаром или специјалистом за кичму о вашој боли и симптомима, заједно са резултатима различитих терапија које сте испробали. Постоје многа разматрања о којима са лекаром требате да разговарате пре него што донесете хируршку одлуку за лечење болова у леђима или врату - и ако је за вас можда мала инвазивна операција кичме.

Погледајте изворе

Парк ДК, Јенис ЛГ. Минимално инвазивна хирургија кичме. ОртхоИнфо. хттпс://ортхоинфо.ааос.орг/ен/треатмент/минималли-инвасиве-спине-сургери/. Последњи преглед јануара 2018. Приступљено 20. новембра 2018.

Минимално инвазивна хирургија кичме. Америчко удружење неуролошких хирурга. хттпс://ввв.аанс.орг/Патиентс/Неуросургицал-Цондитионс-анд-Треатментс/Минималли-Инвасиве-Спине-Сургери. Приступљено 20. новембра 2018.