Очни преглед може помоћи дијагнози фронтотемпоралне деменције

Нова студија сугерише да једноставан преглед ока и тест снимања мрежњаче могу помоћи у побољшању дијагностичке тачности фронтотемпоралне дегенерације (ФТД), болести која узрокује прогресивно оштећење темпоралног и / или фронталног режња мозга.

ФТД се често погрешно дијагностикује као Алцхајмерова болест или обрнуто, али постоје неке кључне разлике између њих. На пример, ФТД се обично манифестује као постепени пад понашања и / или језика, али за разлику од Алцхајмерове болести, памћење је често добро очувано. Поред тога, почетак ФТД-а обично се јавља у 50-им и 60-им годинама особе, мада је виђен већ у 21 и чак 80 година. Алцхајмерова болест обично почиње после 65. године.

За ову студију истраживачи са Медицинског факултета Перелман са Универзитета у Пенсилванији користили су јефтину, неинвазивну технику снимања очију. Открили су да су пацијенти са ФТД показали стањивање спољне мрежњаче (слојева са фоторецепторима кроз које видимо) у поређењу са контролним субјектима.

На мрежњачу потенцијално утичу неуродегенеративни поремећаји јер је она пројекција мозга. Претходно истраживање је показало да пацијенти са Алзхеимеровом болешћу и АЛС (амиотрофична латерална склероза) такође могу имати проређивање мрежњаче - мада у другом делу мрежњаче. Снимање мрежњаче може помоћи лекарима да потврде или искључе ФТД.

„Наши налази у којима се тањи спољна мрежњача у овој пажљиво дизајнираној студији сугеришу да се одређене патологије мозга могу одражавати специфичним абнормалностима мрежњаче, рекао је водећи аутор студије, др Бењамин Ј. Ким, доцент за офталмологију на Пенн’с Сцхеие Еие Институте.

Генерално је неуродегенеративна болест изазов за дијагнозу и често се потврђује само директним прегледом можданог ткива на обдукцији. Сада када се чини да је наука на ивици развоја ефикасних третмана за ове болести, потреба за бољим дијагностичким методама постаје изузетно важна.

„Како улазимо у еру третмана неуродегенеративних поремећаја који модификују болести, неопходно нам је да имамо алате који могу идентификовати специфичне патологије које се акумулирају у мозгу како бисмо могли примењивати одговарајуће третмане пацијентима који ће вероватно имати користи“, рекао је старији аутор студије, Мурраи Гроссман, МД, професор неурологије и директор Пенн ФТД Центра.

У истраживању је учествовало 38 пацијената са ФТД-ом и 44 здрава контролна испитаника. Пацијенти са ФТД пажљиво су процењени клиничким прегледима, биомаркерима ликвора како би се искључила Алзхеимер-ова болест и генетско тестирање.

Затим су истраживачи користили неинвазивну технологију снимања очију названу оптичка кохерентна томографија спектралног домена (СД-ОЦТ), која користи сигуран светлосни сноп за сликање ткива резолуције микронског нивоа.

Мерења ретиналних слојева показала су да су спољне мрежњаче пацијената са ФТД-ом биле тање од оних код контролних субјеката. Ово релативно стањивање спољних мрежњача изазвано је проређивањем два специфична дела спољне мрежњаче: спољног нуклеарног слоја (ОНЛ) и елипсоидне зоне (ЕЗ). ОНЛ пацијената са ФТД био је око 10 процената тањи од контролних група, а ово ОНЛ стањивање је био примарни извор спољног стањивања мрежњаче.

Поред тога, тежина стањивања мрежњаче међу пацијентима са ФТД-ом имала је тенденцију да буде гора када су резултати пацијената на стандардном тесту когниције били нижи.

Налази су објављени у часописуНеурологи.

Извор: Медицински факултет Универзитета у Пенсилванији