Програм обуке лекара побољшава бригу о депресији
Утврђено је да нова иницијатива за побољшање учинка за лекаре значајно повећава њихову употребу пракси заснованих на доказима у скринингу и лечењу депресије.
У новој студији, др Мицхаел Е. Тхасе са Медицинског факултета Универзитета у Пенсилванији и колеге проценили су континуирани програм медицинског образовања како би повећали употребу лекара за праксе за које се показало да побољшавају дијагнозу и негу код депресије.
Иницијатива у три фазе, пријављена у Часопис за психијатријску праксу, започео је прегледом 50 пацијената за сваког лекара који је учествовао.
Почетни корак прегледа проценио је доследност лекара са низом мерила учинка заснованих на доказима, укључујући поређење са учинком осталих учесника.
На основу ових повратних информација, сваки лекар је развио лични план за побољшање неге пацијента.
Планови су требали бити спроведени током тромесечног периода, а за то време клиничари су добијали образовне материјале и материјал за подршку.
После три месеца, учесници су прошли поновљени преглед како би проценили промене у учинку. Лекари су могли да стекну образовне кредите за завршавање сваког корака програма.
Четиристо деведесет две америчке психијатре и лекари примарне здравствене заштите регистровали су и завршили прву фазу програма. Од тога је 86 лекара завршило сва три корака иницијативе.
Они који су завршили програм показали су значајна побољшања у управљању депресијом.
Проценат лекара који користе стандардизоване критеријуме да би прегледали своје пацијенте на депресију повећао се са 26 процената при првом прегледу графикона на 68 процената на следећем прегледу.
Проценат спровођења препоручених накнадних скрининга такође се повећао са 48 на 75 процената.
Образовна иницијатива такође је повезана са повећаном употребом стандардизованих мера за процену придржавања лечења антидепресивима са 10 на 45 процената.
Многи пацијенти престају да узимају прописане антидепресиве у првих неколико месеци, а употреба стандардизованих мера омогућава поузданије процене које могу промовисати повећано придржавање лечења.
Депресија је често и потенцијално онеспособљавајуће стање које може бити тешко лечити.
Свака трећа одрасла особа у САД-у доживиће велику депресивну епизоду током свог живота, ипак четвртина пацијената није дијагностикована, а мање од половине оних којима је дијагностиковано лечи се.
Постоје истраживачки доказане праксе за побољшање управљања депресијом, али неки клиничари споро усвајају ове препоруке.
Нови приступ настоји да помогне лекарима да уводе нове доказе у рутинску негу кроз учење засновано на пракси.
Тренутна студија подржава овај приступ, показујући значајна побољшања у придржавању праксе засноване на смерницама од стране лекара који завршавају сва три корака иницијативе.
Резултати истичу значајан јаз између начина на који лекари доживљавају своје перформансе и њиховог „стварног учинка“, што се одражава на табелама пацијената.
„Побољшања у нези пацијента употребом самопроцене клиничара, постављањем циљева и поновном проценом указују на то да су клиничари постигли већу свест и знање о мерама заснованим на доказима“, закључују др Тхасе и коаутори.
Истраживачи настављају студије како би разумели зашто је велики проценат лекара започео, али није довршио програм - претходне студије сугеришу да би почетни корак самоевалуације могао бити „кључна компонента“ у побољшању учинка.
Извор: Волтерс Клувер Хеалтх
