Нови модел за превенцију и лечење гојазности
Гојазност је здравствена епидемија која погађа око 79 милиона Американаца. Гојазност се сада посматра као хронични поремећај, класификација која признаје да када особа постане гојазна, обично остаје гојазна током целог свог живота.
Ситуација је застрашујућа, јер гојазност често доводи до високих стопа дијабетеса, срчаних болести и рака, што подстиче лоше здравље и скупу медицинску негу. Стручњаци верују да ће број гојазних Американаца остати неприхватљиво висок уколико не дође до радикалних промена и у америчком здравственом систему и у животној средини.
Као такви, истраживачи јавног здравља позивају на револуционарно нови приступ превенцији и лечењу гојазности.
„Предлажемо нови модел за превенцију и лечење гојазности, који интегрише здравствену заштиту на клиници са ресурсима у заједници који људима олакшавају спречавање нездравог дебљања или мршављења и његово задржавање“, рекао је водећи аутор Др Виллиам Х. Диетз, доктор медицине, директор Сумнер М. Редстоне Глобалног центра за превенцију и веллнесс на Милкен Институте Сцхоол оф Публиц Хеалтх на Универзитету Георге Васхингтон.
Диетз и његови коаутори, укључујући представнике водећих америчких организација за негу као што су Каисер Перманенте и ХеалтхПартнерс, истичу да Закон о приступачној нези (АЦА), са фокусом на превенцији, пружа подршку овом новом моделу.
У исто време, аутори примећују да ће бити изазова за примену интегрисаног оквира, укључујући потребу за подстицајима, тако да здравствени системи прелазе врата клиника да би се повезали са ресурсима за борбу против гојазности у четвртима у којима људи стварно живе.
Ресурси заједнице укључују сигурна места за вежбање и продавнице или пијаце на фармерима где могу купити здраву храну.
Нови модел који су предложили Диетз и његове колеге укључује:
- Систем који је усредсређен на појединачне пацијенте и породично ангажовање. Аутори примећују да успешни модели лечења гојазности често захтевају промене у понашању попут припреме хранљиве хране или повећања физичке активности - а породице играју кључну улогу у тим напорима;
- Реструктуриране клиничке услуге пружалаца који су осетљиви на стигматизацију људи са гојазношћу. Лекари и други здравствени радници такође морају научити стратегије понашања које могу мотивисати пацијенте да промене начин исхране и започну рутину вежбања;
- Боља интеграција између клиничких услуга и система заједнице која пацијентима може олакшати губитак или одржавање тежине. На пример, партнерства између клинике и ИМЦА или других ресурса у заједници често могу пружити пацијентима структуриран начин редовног вежбања или саветовања о исхрани.
Успешна примена модела, међутим, захтеваће значајне промене како у клиничкој нези, тако и у моделима надокнаде здравствене заштите.
На пример, Диетз и његове колеге верују да клиничка обука за здравствене раднике мора да укључује стратегије промене понашања и најновије информације о новим начинима лечења гојазности, сложеног биолошког стања.
Такође позивају на бољу интеграцију клиничких услуга и услуга у заједници - однос који ће вероватно захтевати преговоре и писане споразуме између група које нису навикле на заједнички рад.
Остале промене политике којима се мора позабавити укључују проширену улогу болница, здравствених планова и појединачних клиничара у подршци променама животне средине и социјалних норми које могу помоћи пацијентима да смршају.
Даље, истраживачи позивају на стандардизовани скуп метрика који се могу користити за процену новог модела и оцењивање нових приступа обуци разнолике групе професионалаца за сарадњу на новим и ефикаснијим начинима. На крају, неопходан је начин плаћања који награђује вредности и исходе.
Иако су изазови у примени новог модела гојазности значајни, аутори студије верују да се препреке могу превазићи уз помоћ иновативних програма, механизама и политика који подржавају радикални нови оквир.
Извор: Универзитет Џорџ Вашингтон
