Интегрисање благодати медицинског / менталног здравља за децу и тинејџере

Ново истраживање подржава веровање да се за децу и тинејџере брига о менталним проблемима и проблемима употребе супстанци најбоље пружа у оквиру примарне здравствене заштите.

Скоро деценију су пружаоци здравствених услуга претпостављали да ће координација менталне и медицинске заштите породичних лекара и педијатара побољшати исходе.

Сада тим истраживача Универзитета у Калифорнији у Лос Анђелесу (УЦЛА) потврђује везу. Истражитељи су проучавали широк спектар објављених истраживања о приступу и открили да је за децу и адолесценте која добијају интегрисано ментално здравље и лечење 66 одсто већа вероватноћа да ће имати добар исход од оних који примају традиционалнију примарну заштиту.

Претходне студије показале су вредност интегрисања менталног здравља и примарне заштите, али само су анализирале приступ за један или два поремећаја менталног здравља, а не читав низ који рутински утичу на младе људе, укључујући депресију, анксиозност, поремећаје пажње, злоупотребу супстанци и проблеми у понашању.

А у ранијим истраживањима, степен укључености лекара варирао је увелико.

Студија УЦЛА појављује се у ЈАМА Педијатрија и прва је метаанализа истраживања на ту тему. У истраживању су аутори комбиновали резултате 31 студије која је упоређивала исходе у интегрисаном моделу са онима у конвенционалнијем приступу. Подаци су укупно покривали исходе за 13.129 деце и адолесцената.

„Порука за понети кући је да интегрисана нега делује“, рекла је водећи аутор Јоан Асарнов, др., Професор психијатрије и биолошких понашања са Универзитета УЦЛА и директор УЦЛА програма за стрес и расположење младих, програма за превенцију депресије и самоубиства.

„Деца и тинејџери раде боље него што би иначе. То обећава јер у овој земљи имамо огроман проблем са менталним здрављем. “

У САД, процењује се да 40 одсто адолесцената пати од поремећаја менталног здравља или употребе супстанци. Међу децом између осам и 15 година, приближно свако осмо пати од поремећаја менталног здравља. А самоубиство је други водећи узрок смрти међу адолесцентима и младим одраслима.

Вероватноћа позитивног исхода повећала се што су директније пружаоци услуга примарне здравствене заштите и менталног здравља сарађивали. Када је психолог или социјални радник заиста био уграђен у ординацију педијатра или породичног лекара и сарађивао са лекаром на лечењу и праћењу, вероватноћа да ће млади имати 73 процента већи резултат него у конвенционалној примарној здравственој заштити.

„Стари модел је био да ако ваше дете има медицински проблем, оно оде код педијатра“, рекао је др Лонние Зелтзер, коаутор студије и угледни професор за педијатрију, анестезиологију, психијатрију и УЦЛА и науке о биолошком понашању.

„Али ментално здравље се често није решавало, или ако јесте, пацијенти су упућивани код специјалиста за ментално здравље, а дететово здравствено осигурање је утврђивало да ли је дете имало приступ специјалисту за ментално здравље, као и квалитет те неге, ”Рекао је Зелтзер, који је такође директор програма дечијег бола и палијативне неге у Дечјој болници УЦЛА Маттел. „Деца сиромашнијих породица су се изгубила.“

Али времена се можда мењају. Нови подстицаји за осигурање менталног здравља од стране пружалаца осигурања уклањају бар неке препреке са којима су се лекари примарне здравствене заштите суочили удруживањем снага са психолозима, психијатрима и социјалним радницима.

Према Закону о приступачној нези, лечење понашања сматра се основном здравственом добробитом, а Закон о равноправности менталног здравља и зависности из 2008. године налаже повећано осигурање за понашање у понашању. У прошлости је добијање осигуравача да плаћају заштиту менталног здравља било много теже.

Већина деце нема сталне везе са пружаоцима услуга менталног здравља. Они, међутим, сваке године посећују лекаре примарне здравствене заштите или медицинске сестре ради прегледа у школи или лечења због болести или повреде, што породичног лекара или педијатра чини погодним каналом за низ неге.

„Интегрисани приступи бригу о менталном здрављу доводе у окружење у којем се деца већ налазе, смањујући баријере у заштити менталног здравља попут стигме или практичних компликација преласка на другачију негу“, рекао је Асарнов, који је непосредни прошли председник Друштва Клиничка дечја и адолесцентна психологија.

„Напори да се побољша примарна здравствена заштита путем понашања вероватно ће довести до стварних побољшања у животу деце и породица.“

Извор: УЦЛА