Мини-отворени АЛИФ

Данашња операција кичме се много разликује од јучерашње операције кичме. Данас многи хирурзи кичме користе минимално инвазивне технике као алтернативу отвореним операцијама кичме. Уз минимално инвазивну операцију кичме, имаћете мањи ожиљак, провести ћете мање времена у болници и брзо се вратити својим свакодневним активностима. Техника која се назива мини-отворена фузија предњег лумбалног интербоди (АЛИФ) постиже ове циљеве за одређена стања кичме.

Уз минимално инвазивну операцију кичме, имаћете мањи ожиљак, провести ћете мање времена у болници и брзо се вратити својим свакодневним активностима.

Ова техника се врши с вашег фронта; антериорно значи предњи. Предности ове технике над постериорним (леђним) приступом (нпр. Фузија задњег лумбалног интердијума) или латералним (бочним) приступом (бочна фузија лумбалног интербоди-а) су:

• ваш хирург не мора да посеже мишиће леђа
• лакше је убацити већи имплантат са предње стране тела
• ваш хирург има директан приступ целом диску јер он или она имају приступ предњем делу кичме
• постоји већа површина, што омогућава бољу фузију
• ваше нервне структуре се не манипулишу (померају) током поступка

Када се користи Мини-опен АЛИФ?
Мини-отворени АЛИФ се често користи за осигураче Л5-С1. (Последњи краљежак у леђној кичми - ваш доњи део леђа - стопљен је са првим краљежницом у крижници). Међутим, може се користити и на вишим нивоима у кичми. Али с обзиром да вам доњи део леђа подржава велику тежину тела, то је чест извор боли и, према томе, уобичајено место за оперативне захвате.

Циљеви мини отвореног АЛИФ-а су:

• за ублажавање притиска на кичмену мождину и / или нервне корене
• да стабилизује кичму

Овај поступак се често изводи код људи који имају:

• дегенеративна болест диска
• спондилолистезе ниског степена
• спинална стеноза

Како је мини-отворени АЛИФ завршен
За овај поступак, лећићете на леђима и вероватно ћете бити под опћом анестезијом. Интраоперативно снимање (нпр. Флуороскопија) такође ће се користити као помоћ при вођењу вашег хирурга.

Ваш хирург направиће један хоризонтални или вертикални рез у доњем делу трбуха, тачно изнад једне од ваших карличних костију. Тај рез је обично мањи од 5 цм. Понекад ће овај рез направити општи, васкуларни или торакални хирург.

Иако постоји неколико различитих приступа за мини-отворени АЛИФ, најлакши и најчешћи је приступ када вам хирург увуче ректус абдоминис - трбушни мишић који се вертикално изводи у средини вашег стомака. Такође ће повући ваш перитонеум (врећицу која држи црева и трбушне органе) користећи пригушивач.

Тада ће ваш хирург обавити дискектомију; он или она ће уклонити ваш диск.

Када је ваш диск отпуштен, потребно је попунити празан простор. Ако није напуњена, кичма може постати нестабилна, што значи да можете бити склонији прекомерном кретању и можда повредама. Због тога, ваш хирург користи фузију да стабилизује кичму.

Испуњава овај празан простор малим кавезом који је обликован као шупљи цилиндар. Овај кавез је обично направљен од пластичног полимера, кости или титанијума и биће испуњен коштаним графтом, супстанцом која олакшава фузију између ваших краљежака.

Костни графт може се створити правом кости или биолошком супстанцом. Када је из сопственог тела, то се зове аутографт; кад је из тела даваоца, то је алографт. Биолошке супстанце (нпр. Коштани морфогенетски протеин) - надомјестци коштаних цијеви које производе човјек - такође могу помоћи у олакшавању фузије.

Овај поступак је обично довољан да стабилизује кичму, али можда ће вам требати већа подршка. Ако је то случај, ваш хирург може да користи шипке и вијке како би стабилизовао кичму, док се ваше кости спајају и формирају трајну потпору. Фусион обично траје од 6 до 9 месеци.

Мини-отворен АЛИФ траје 1 до 2 сата.

Мини-отворени АЛИФ ризици
Иако мини отворени АЛИФ има мање ризика од операције отворене кичме, то и даље функционира на кичми. Неки од ризика овог поступка су:

• ретроградна ејакулација: Ово је поремећај који се догоди када семе избаци у човеков мехур током ејакулације - главни фактор ризика за мушкарце који желе да имају децу.
• повреде црева или бешике
• повреде аорте (главне артерије која се протеже на предњем делу кичме и одцепи се пре него што дође до ваших ногу)
• повреде вена и других крвних судова
• угрушци крви
• коштани трансплантат се можда неће правилно стопити, што може захтевати додатну операцију
• вијци или шипке (ако се користе) могу се померати

Мини-опен АЛИФ Рецовери
Ваш лекар ће вас обавестити када сте спремни да се вратите на редовне активности, али већина пацијената који имају мини-отворени АЛИФ може се вратити у свој нормалан живот у року од неколико недеља након операције.

Погледајте изворе

• Ваццаро ​​АР, Боно ЦМ, едс. Минимално инвазивна хирургија кичме . Нев Иорк, НИ: Информа Хеалтхцаре; 2007.
• Пацијентов водич за Фусион антериор лумбал Интербоди. Веб локација Медицинског центра Универзитета Мериленд. Доступно на: хттп://ввв.умм.еду/спинецентер/едуцатион/антериор_лумбар_интербоди_фусион.хтм. 28. септембра 2007. Приступљено 21. октобра 2010.