Амбулантна минимално инвазивна лумбална Ламинектомија

Ако осетите бол у леђима и ногама и нисте пронашли олакшање кроз нехируршке третмане попут лекова или физикалне терапије, ваш лекар или хирург кичме могу препоручити ламинектомију лумбалне кости. Лумбална ламинектомија је уобичајена операција кичме која се изводи ради декомпресије или уклањања притиска на одређене живце у кичми, што изазива болове у леђима и ногама. Сада многи пацијенти имају могућност подвргавања лумбалној ламинектомији која користи савремени напредак у минимално инвазивној операцији кичме која се обавља у амбулантном центру кичме.

Укратко, минимално инвазивна лумбална ламинектомија - позната и као микро-ламинектомија - врши притисак на корене кичменог нерва како би се олакшали болови и сродни симптоми, попут укочености, пецкања и слабости. Овај поступак постиже исто као и традиционална ламинектомија на отвореном леђима, с тим што минимално инвазивна верзија нуди пацијенту и хирургу бројне предности, укључујући ситне резове и бржи опоравак.

Амбулантна хирургија кичме: минимално инвазивна лумбална Ламинектомија

Минимално инвазивна лумбална ламинектомија укључује уклањање дела ламина; танки комад кости који се налази на задњем делу сваког тела краљежака који прекрива и штити кичмени канал. Микро ламинектомија може да укључује уклањање коштаних обрастаца (тј. Остеофита) и лигаментно ткиво који компримирају кичмене живце на једном или више нивоа кичме.

Минимално инвазивна лумбална ламинектомија укључује уклањање дела ламина; танки комад кости који се налази на задњем делу сваког тела краљежака који прекрива и штити кичмени канал.

Слично другим типовима минимално инвазивних операција краљежнице (МИСС), минимално инвазивна лумбална ламинектомија користи хируршке инструменте који су експресивно дизајнирани и направљени за операцију МИС-а. Ови мали инструменти омогућавају хирургу да одвоји мека ткива (нпр. Мишиће) уместо да се реже. То значи мање постоперативног бола и мање ткива за зарастање након операције, а самим тим и бржи опоравак и повратак на активност. Поступци МИСС-а су обично сигурнији, бржи и промовишу бржи опоравак од традиционалних операција кичме.

Главна предност минимално инвазивне операције кичме укључује:

• Мањи рез
• Мањи губитак крви
• Нижи ризик од оштећења мишића и меких ткива
• Нижи ризик од инфекције
• Смањени постоперативни бол
• Смањена употреба лекова против болова
• Бржи опоравак

Када разговарате са хирурзима о МИСС-у, фокус је често на величини реза, али ова врста хирургије има већи циљ да буде минимално трауматична за тело . Крајњи циљ је да побољшате квалитет свог живота брзо и са што мање бола што је пре могуће. Технолошки напредак МИСС није само хирурзима кичме дао нови начин обављања лумбалне ламинектомије, већ су омогућили и да се операција изведе амбулантно у специјализованом хируршком центру.

Пацијенти који пролазе МИСС у амбулантном окружењу извештавају о угоднијем искуству које им омогућава да оду кући исти дан када су хируршки и да започну опоравак брже - за разлику од дводневног боравка у болници од два до три дана због традиционалне отворене ламинектомије у болници.

Услови лечени помоћу минимално инвазивне лумбалне ламинектомије

Ваш хирург може да препоручи минимално инвазивну лумбалну ламинектомију ако су вам дијагностикована кичмена стања која узрокују и бол у доњем делу леђа и у ногама:

• Дегенеративна болест диска
• Диск ледвене херније
• Лумбална спинална стеноза
• Синовијална циста ледвене кости

Шта се догађа током амбулантне минимално инвазивне лумбалне ламинектомије?

Циљ лумбалне ламинектомије је декомпресија (уклањање компресије) кичмених живаца на једном или више нивоа доњег дела леђа; лумбалне кичме. У традиционално изведеној отвореној лумбалној ламинектомији то обично значи уклањање целе ламине. Недостатак ове врсте ламинектомије је ако се уклони цела ламина, околни мишићи се немају шта везати. Традиционална ламинектомија није потребна ако се има у виду технологија која је данас доступна.

Минимално инвазивна ламинектомија на леђима је усмеренија и уклања само део ламине који изазива компресију. Стога се већина ламина може поштедјети.

Пре операције, примењује се општа анестезија специфична за амбулантну хирургију.

Током операције, хирург користи рендгенске снимке у реалном времену познате као флуороскопија. Слике снимљене у реалном времену омогућавају хирургу да навигира и прецизно води своје хируршке инструменте.

Хирург направи мали кожни рез (готово сличан пункцији), дуг око 1 инча, директно изнад нивоа (и) у доњем делу леђа, где ће се извести оперативни захват. Затим хирург клизне тубуларним ретракторима секвенцијалних димензија кроз рез и одвоји мека ткива (нпр. Мишиће). Цевасти ретрактор држи ткива одвојена. Током операције, хирург може носити посебне наочаре (лупе) или користити специјализовани хируршки микроскоп који му омогућава микроскопски вид хируршког поља. Способност лупа или микроскопа да увећава и осветљава омогућава хирургу да види ситна ткива која можда компримирају кичмене живце. Поред тога, бушилице за кости и други инструменти посебно дизајнирани за МИСС користе се за уклањање коштаних бодова (тј. Остеофита) или ткива лигамента који изазивају компресију живаца уз очување ламине и понекад интерспинозног лигамента.

Када је процедура готова, хирург уклања уклопљене цевасте ретракторе и тако омогућава меким ткивима да се врате на своја природна места. Хирург затвори ситни рез користећи шавове који се растварају у року од 2-4 недеље.

Од почетка до краја, минимално инвазивна лумбална ламинектомија у амбулантном центру кичме траје око 45 минута.

Минимално инвазивна разматрања лумбалне ламинектомије

Минимално инвазивна лумбална ламинектомија има бројне предности у односу на свој традиционални хируршки колега - мањи губитак крви, ситни рез (и) и брже време опоравка да их набројимо. Међутим, није сваки пацијент кандидат за ову врсту поступка, посебно у амбулантним условима.

Иако два пацијента могу добити исту дијагнозу, два пацијента нису иста. Иако оба пацијента могу бити квалификована за минимално инвазивну лумбалну ламинектомију, један може имати озбиљан здравствени проблем, попут кардиоваскуларне болести. У зависности од пацијентовог општег стања, што укључује и постојећа медицинска питања, хирург може препоручити да се поступак МИСС проведе у болници. Ако не можете да урадите операцију у амбулантном центру кичме, схватите да вам хирург даје препоруку у погледу ваше сигурности и здравља.

Пре операције, ваш хирург ће објаснити све потенцијалне ризике и користи од подвргавања минимално инвазивној ламинектомији леђа. Анестезиолог ће објаснити ризике повезане са анестезијом и бити спреман да одговори на сва ваша питања.

Закључак

Када сте исцрпили све опције нехируршког лечења за бол у доњем делу леђа и у ногама, МИС лумбална ламинектомија у амбулантном окружењу може бити опција за вас. Технолошки напредак у минимално инвазивној операцији кичме помогао је да се трансформишу многи традиционални отворени и сложени хируршки захвати у кичми у оне са мање утицаја на ваше тело. Ситни резови, мање постхируршке боли / нелагоде, бржи опоравак и додатна погодност операције у амбулантној клиници кичме, само су неке од многих предности минимално инвазивне лумбалне ламинектомије.

Погледајте изворе

Америчко удружење неуролошких хирурга. Минимално инвазивна хирургија кичме. хттп://ввв.аанс.орг/патиент%20информатион/цондитионс%20анд%20треатментс/минималли%20инвасиве%20спине%20сургери%20мис.аспк. Објављено маја 2016. Приступљено 15. октобра 2016.

Клиника Маио. Ламинектомија. хттп://ввв.маиоцлиниц.орг/тестс-процедурес/ламинецтоми/басицс/дефинитион/прц-20009521. Објављено 3. септембра 2015. Приступљено 13. октобра 2015.

Русх-Цоплеи Медицал Гроуп. Минимално инвазивна лумбална Ламинектомија. хттп://ввв.русхцоплеи.цом/рцмг/сервицес/неуросургери/цондитионс-анд-процедурес/минималли-инвасиве-лумбар-ламинецтоми/. Приступљено 13. октобра 2016.