Преломи кичме: Стабилност и могућности лечења
Лечење стабилних прелома кичме обично укључује имобилизацију леђа, кратки одмор у кревету и лекове против болова по потреби. Ако је компресија значајна, а може се сматрати стабилном и не захтева хитно хируршко лечење, може се указати на операцију. То је због чињенице да значајан деформитет може резултирати као и неуролошки дефицит.
Предњи / задњи (предњи / задњи) поглед: Пријелом пукнућа, лумбална кичма |
Бочни (бочни) поглед: Пријелом пукнућа, лумбална кичма |
Преломи који остављају кичму нестабилним често укључују неуролошке проблеме попут парализе, губитка осећаја и потешкоћа са цревима и бешиком. Ови преломи скоро увек захтевају хируршке интервенције које су дизајниране да:
- Стабилизирајте и поравнајте краљежницу
- Побољшајте неуролошки статус
- Вратите пацијента у функционални статус што је пре могуће
Нестабилне преломе кичме треба одмах лечити. Многи од истих поступака фузије и инструментационих система (попут шипки, вијака и кавеза) који се користе за лечење дегенеративних стања кичме, такође се користе за лечење ових ломова кичме.
Неуролошка повреда
Неуролошки проблеми који су последица фрактуре кичме могу бити погубни и опасни по живот. Преломи кичме, који укључују оштећење кичмене мождине, често укључују озбиљне неуролошке повреде. Специјалисти за кичму разликују врсте озљеда кичмене мождине према подручју краљежнице и клиничким особинама. Наведени као синдроми, они укључују:
Синдром предње мождине - повреда предњег дела кичмене мождине. Ова повреда обично укључује парализу испод нивоа повреде и губитак осећаја бола и температуре. Ипак, пацијенти обично још увек осећају додир, кретање и вибрацију и способни су да осете покрет својих тела.
Синдром централне мождине - резултат је отицања кичмене мождине. То се најчешће јавља у вратној краљежници и укључује потешкоће са кретањем и осјећајем руку, као и дисфункцију црева и мокраћног мјехура.
Бровн-Секуард синдром - често резултат продора повреде као што су убодне ране или пуцање, или од тумора кичмене мождине. То укључује губитак покрета на једној страни тела (на страни је дошло до повреде) као и губитак бола и осећаја температуре (на супротној страни од места где се повреда догодила).
Спроведена су клиничка испитивања стероида званог метилпреднизолон. Када се даје одмах након повреде кичмене мождине, овај стероидни лек има потенцијал да заштити неуронске структуре у кичми, могуће ограничавајући парализу и побољшавајући функционалне исходе. Међутим, студија је критикована због својих метода, лек укључује бројне штетне нежељене ефекте, а потребна су даља истраживања. Истраживања се такође раде на другим лековима који могу да дају позитивне резултате побољшањем резултата у лечењу повреда кичмене мождине.
