Хируршка интервенција на диску: вратна кичма
Постоји нова техника која постаје све доступнија широм света. Ова техника укључује уклањање диска и његову замену вештачким диском. То има две главне предности:
1) Кретање се одржава и пацијент неће осећати да им је ограничење кретања ограничено.
2) Теоретски, болест суседног сегмента се неће појавити.
Сходно томе, пацијентима који су подвргнути декомпресији и постављању вештачког цервикалног диска не треба носач након операције и можда ће им требати мање операције на врату у будућности.
Замена кичменог диска: Није ново
Идеја замене кичменог диска није нова. Први пут је покушао пре 40 година. У то време су куглице од нехрђајућег челика уграђене у дискове више од 100 пацијената. Након ових пионирских напора уследило је више од деценије истраживања дегенеративних процеса кичме, биомеханике кичме и биоматеријала пре него што су настављени озбиљни напори на стварању вештачког диска. Бриан® протеза цервикалног диска представља најсавременију диск протезу, мада је сада доступно неколико типова.
Бриан® систем цервикалних дискова
Бриан® цервикални диск систем је композитни вештачки диск дизајниран са ниским трењем, еластичним језгром са две анатомски обликоване металне плоче. Флексибилна мембрана формира затворени простор и садржи мазиво за смањење трења и хабања. Имплантат омогућава нормално кретање и долази у пет величина.
Слика 4
Слика 5
Слика 4 и 5: Рендгенски снимци вратне кичме након имплантације вештачког диска. Нормално кретање је сачувано.
Почетно клиничко искуство са протезом Бриан® цервикалног диска је обећавајуће.
Слика 6: Бриан® протеза са вештачким диском.
Слика 7: Скелетни модел цервикалне кичме који приказује како се поставља вештачки диск.
До сада је Бриан® цервикални диск доступан у Аустралији, Европи и Јужној Африци. Тренутно је део рандомизованог суђења за храну и лекове у 12 центра широм САД-а и требало би да буде доступан ван суђења у Сједињеним Државама за неколико година.
Проблеми с Бриан® диском
Главни проблем вештачких дискова је то што не знамо колико ће трајати. Замене колена и кукова истроше се за 10-15 година, па је вероватно наивно мислити да ће овај вештачки зглоб трајати цео живот. До данас, Бриан® диск је тестиран у лабораторијским условима на укупно 45 година еквивалентног покрета човека са мало трошења. Коначни ефекти на суседне нивое неће бити познати деценијама.
