Блага трауматична повреда мозга повезана са „рупама у мозгу“

Недавно истраживање открило је да амерички војници који се враћају из Ирака и Авганистана са благом трауматичном повредом мозга (ТБИ) имају мерљиве абнормалности у белој материји свог мозга - које су научници описали као „рупе“.

Према психијатрима са здравствене заштите Универзитета у Ајови, ТБИ - укључујући потрес мозга - једна је од најчешћих врста неуролошких поремећаја, која годишње погађа око 1,3 милиона Американаца. Недавно јој је посвећена већа пажња због утицаја на две групе пацијената: професионалне спортисте, посебно фудбалере; и војници који се враћају из рата са ТБИ повезаним са експлозијом.

Процењује се да је 10 до 20 процената од више од 2 милиона америчких војника распоређених у Ираку или Авганистану доживело ТБИ.

„У војној популацији коју смо проучавали, пацијенти са ТБИ имају више промена, понекад названих„ рупе “, у белој материји свог мозга него пацијенти без историје ТБИ“, рекао је старији аутор студије, Рицардо Јорге, др. Мед., Професор психијатрије са УИ .

„Што је тежа повреда, то се више дешава абнормалности беле материје. Такође постоји корелација између повећаног броја рупа и повећане озбиљности когнитивних промена у извршним функцијама - на пример, могућности доношења плана или одлуке. “

Истраживачи примећују да је, упркос распрострањености, дијагностиковање благе ТБИ тешко. Често се морају ослањати на сећање пацијента на могућу повреду главе у прошлости.

Поред тога, симптоми благе ТБИ имају тенденцију да буду широки и неспецифични, укључујући проблеме са видом, слухом, равнотежом, емоцијама и размишљањем, рекли су истраживачи, напомињући да постоји неколико доступних алата за идентификовање стања или праћење опоравка мозга или погоршање.

Јорге и његов истраживачки тим користили су технику скенирања мозга засновану на магнетној резонанци под називом дифузијски тензорски снимак (ДТИ) за проучавање мозга 72 ветерана са благим ТБИ и 21 ветерана без благог ТБИ.

ДТИ мери дифузију воде дуж танких влакана познатих као аксони који чине везе између можданих ћелија. Када су аксони нетакнути, проток воде прати границе аксона и има добро дефинисан правац, објаснили су истраживачи.

Када је аксон оштећен, вода дифундира у многим правцима, што је ситуација означена као ниска фракциона анизотропија. „Смањена усмереност дифузије воде је мера нижег интегритета беле материје“, рекао је Јорге.

Анализа ДТИ података омогућила је истраживачима да открију подручја слабијег интегритета у белој материји пацијената, иако су ове рупе насумично расуте по мозгу и јављају се на различитим местима код различитих пацијената.

Ветерани са благим ТБИ имали су знатно више рупа од ветерана без ТБИ, извештавају истраживачи. На разлику нису утицали старост, време од трауме, историја благе ТБИ која није повезана са распоређивањем или коегзистентни психолошки проблеми попут депресије, анксиозности или посттрауматског стресног поремећаја (ПТСП).

Истраживачи су приметили да је број рупа у корелацији са лошијим перформансама на когнитивним тестовима који мере вештине доношења одлука и планирања.

Тим је такође прегледао мозак цивила са благим ТБИ који није повезан са борбом и који су процењени рано након повреде. Истраживачи су открили да ови пацијенти имају чак више рупа са белом материјом од војне групе.

Иако резултати сугеришу да би мерења ДТИ могла обећавати као алат за откривање и праћење благе ТБИ, Јорге је упозорио да тренутна студија није довољно велика или специфична да би потврдила да су рупе детектоване ДТИ биомаркер за оштећење мозга ТБИ.

„Да бисмо установили да ли је овај ДТИ приступ корисна техника за дијагностиковање благе ТБИ, морамо поновити ове налазе у већој студији и код пацијената који имају благу ТБИ из других узрока“, рекао је.

Студија је објављена на мрежи у Амерички часопис за психијатрију.

Извор: Здравствена заштита Универзитета у Ајови