Кетамин: чудотворни лек за депресију?
Кетамин је најпознатији као недозвољена психоделична клупска дрога. Медији га често називају „Специал К“ или „средство за смирење коња“, оно постоји од 1960-их и основни је анестетик у хитним службама и центрима за опекотине. У последњих 10 година студије су показале да може да преокрене - понекад у року од неколико сати или чак минута - врсту тешке, самоубилачке депресије коју традиционални антидепресиви не могу да лече.
Истраживачи пишу у издању из августа 2010Архива опште психијатрије известио је да су људи у малој студији који су имали биполарни поремећај отпоран на лечење искусили олакшање од симптома депресије за само 40 минута након што су добили интравенску дозу кетамина. Осамнаест ових људи претходно је безуспешно лечено са најмање једним антидепресивима и стабилизатором расположења; просечан број лекова који су неуспешно покушали био је седам. У року од 40 минута, 9 од 16 (56 процената) учесника који су примали кетамин имали су смањење симптома за најмање 50 процената, а 2 од 16 (13 процената) имали су пуну ремисију и постали без симптома. Одговор је трајао у просеку око недељу дана.
У малој студији НИМХ из 2006. године, једној од првих која је испитивала кетамин за депресију, насумично је одабрано 18 депресивних (униполарних) пацијената отпорних на лечење који ће примити или једну интравенску дозу кетамина или плацебо. Симптоми депресије побољшали су се у року од једног дана код 71 процента оних који су добивали кетамин, а 29 процената пацијената постало је готово без симптома за један дан. Тридесет пет посто пацијената који су примали кетамин и даље су показали благодати седам дана касније.
У најновијој студији објављеној на мрежи у часопису Природа маја 2016. истраживачи су открили да се хемијски нуспродукт или метаболит ствара док тело разграђује кетамин. Метаболит је обрнуо депресивно понашање код мишева, а да није покренуо ниједан од анестетичких, дисоцијативних или зависних нежељених ефеката повезаних са кетамином.
„Ово откриће из темеља мења наше разумевање како делује овај брзи антидепресивни механизам и обећава развој снажнијих и сигурнијих третмана“, рекао је Царлос Зарате, др. Мед., Из Националног института за ментално здравље (НИМХ) и коаутор студије. пионир истраживања употребе кетамина за лечење депресије. „Коришћењем тимског приступа, истраживачи су успели да изврше реконструкцију рада кетамина од клинике до лабораторије да би прецизирали шта га чини тако јединственим.“
Као одговор на Природа извештај, Сара Соловитцх изТхе Васхингтон Пост написао да „стручњаци називају [кетамин] најзначајнијим напретком у менталном здрављу у више од пола века“. Известила је да су многи академски медицински центри, укључујући универзитет Јејл, Калифорнијски универзитет у Сан Дијегу, клинику Маио и клинику Цлевеланд, сви почели да нуде третмане кетамином за озбиљну депресију.
Све звучи превише добро да би било истина, зар не?
Недостаци кетамина
Превладавајући недостатак кетамина је недостатак података.
Није било довољно клиничких испитивања лека да би се осигурала његова безбедност, а недостају информације о дугорочним ефектима његове употребе.
Ефекти кетамина су такође краткотрајни. Да би се користио као ефикасан антидепресив, мораће се редовно давати, што доводи до забринутости због зависности, толеранције и, опет, дугорочних ефеката. Подаци које имамо о дуготрајној употреби потичу од људи који су рекреативно узимали кетамин, као и оних који су га користили за лечење хроничних болова. Једна студија из 2014. објављена у Британски часопис за клиничку фармакологију укључени међу могуће нежељене ефекте психоделични симптоми (халуцинације и напади панике), мучнина, кардиоваскуларна стимулација, дефекти меморије и компликације бешике и бубрега.
Ипак, лек обећава да ће открити нове начине лечења депресије и пружа наду за најтеже и најкомпликованије поремећаје расположења који збуњују психијатре данас.
„Разоткривање механизма посредовања антидепресивних активности кетамина важан је корак у процесу развоја лекова“, рекао је Рицхард Ј. Ходес, МД, директор Националног института за старење, о најновијој студији НИХ. „Нови приступи су критични за лечење депресије, посебно за старије одрасле особе и за пацијенте који не реагују на тренутне лекове.“
Придружите се Пројецт Хопе & Беионд, новој заједници депресија.
Првобитно објављено на Санити Бреак ат Еверидаи Хеалтх.
