Све има неуробиолошки корелат
Ако претрчите 20 километара, већина нас ће остати без даха и подићи ваздух из и из плућа док покушавају да обезбеде довољно кисеоника у наше тело. Ако сте управо сазнали да морате одржати презентацију за публику од 4.000 људи, а одржавање презентација није ваш живот, шансе су да ћете осетити да вам се дланови лепе и можда ћете се почети знојити. Ако осећате јак бес или бес према другој особи, кладим се да ћу моћи да вам измерим крвни притисак који је ударио о кров. Чак и само слушање музике утиче на функционисање нашег мозга (погледајте Коелсцх, 2005 за леп резиме овог).
Па зашто је онда новост да смо изненађени кад мозговима људи са овим поремећајима изгледамо и функционишу када прикачимо електроде некога ко има ментални поремећај попут депресије, шизофреније или АДХД-а или направимо скенирање мозга. него мозак људи без ових услова?
Ипак, управо је то оно што је овде у овоме поздрављено као револуционарна наука Вашингтон пост чланак објављен раније ове недеље о студији која проучава мозак 53 особе са поремећајем пажње и поремећајем пажње (АДХД) у поређењу са групом здравих контролних субјеката који користе ПЕТ технологију снимања мозга. Чланак расправља о овој ЈАМА студији која је открила да људи са АДХД-ом имају мозак који изгледа другачије него они без њега (Волков ет ал., 2009). Конкретно, истраживачи су открили да „пацијенти са АДХД-ом имају нижи ниво допаминских рецептора и транспортера у акуменсом и средњем мозгу - два кључна дела мозга који су директно укључени у обраду мотивације и награде“.
У реду. Па шта?
Ова студија нам не говори ништа о томе како су ти допамински рецептори добили начин на који су то учинили. Уместо тога, придружује се све већем броју студија које анализирају мозак и говоре нам ствари попут, структура мозга може утицати на АДХД, или да су стотине варијација гена повезане са АДХД-ом, или да, није да људи са АДХД-овим мозгом не мисле нисам имао довољно допамин, то је да мозак гура допамин у погрешном смеру утичући на реакцију „брзине“ између нервних ћелија. Могао бих да наставим, али надам се да сте схватили поенту.
Сада је урађено стотине студија које анализирају мозак и гене људи са менталним болестима, али чини се да нисмо ништа ближе истини него пре 10 година.
Један од разлога је зато што ниједна од ових врста студија не баца светло на стварни проблем - како је уопште мозак људи имао ове аномалије? Чланци вести (а понекад чак и сами истраживачи) суптилно сугеришу да је то мождана абнормалност изазивајући ментални поремећај (у овом случају АДХД). Али могло би бити и обрнуто - АДХД можда узрокује промене на мозгу.
Због тога ми је занимљиво када се истраживачи, попут оних који су овде радили најновије ЈАМА студије, потруде да пронађу људе који нису узимали лекове због свог поремећаја. Истраживачи не желе да њихови резултати буду контаминирани неурохемијом лекова.
Али на неурохемију не утичу само лекови. На то утиче све што радимо. Ако можете променити структуру свог мозга једноставно вожњом таксија, замислите шта могу напори попут психотерапије. Чак и једноставна вежба може утицати на наш мозак.
Затим замислите шта би поремећај попут АДХД-а могао да нанесе вашем мозгу (а не обрнуто) ... Ако АДХД узрокује неки трећи фактор, нешто што није неуролошко (рецимо, само ради аргумента, родитељске вештине), не бисмо ли и даље очекивали да видимо промене у мозгу? Да, би. И не бисмо имали појма о овом трећем фактору да га нисмо тражили. Дакле, иако бисте могли бити технички тачни у прописивању лекова за борбу против промена на мозгу, можда бисте у потпуности могли да пропустите основни узрок проблема. (Да нагласим, ово је потпуно а хипотетички аргумент да докаже поенту.)
Иако верујем да студије попут ове најновије доприносе нашем свеукупном знању и разумевању стања попут АДХД-а (посебно када је реч о фармацеутским лековима за њих), мислим да не помаже много у одговору на то шта узрокује АДХД. Нити нас ставља чвршће у табор њиховог схватања као неке врсте „чисте биолошке болести мозга“.
Рекавши да, Ја верујем да АДХД и други ментални поремећаји имају неуролошке корелате. А можда су те корелације значајније и имају већи утицај од других врста ствари у нашем животу. Оно чему се противим је позиционирање оваквих студија скенирања мозга као некаквог открића у нашем разумевању ових забринутости када нису.
Референце:
Коелсцх, С. (2005). Музика истражује емоције: неуронаучни приступи. У: Неуронауке и музика ИИ: Од перцепције до перформанса. Аванзини, Гиулиано (ур.); Лопез, Луиса (ур.); Коелсцх, Стефан (ур.); Мањно, Марија (ур.); Њујорк, Њујорк, САД: Њујоршка академија наука, 412-418.
Нора Д. Волков; Гене-Јацк Ванг; Сцотт Х. Коллинс; Тим Л. Вигал; Јеффреи Х. Невцорн; Франк Теланг; Јоанна С. Фовлер; Веи Зху; Јеан Логан; Иеминг Ма; Китх Прадхан; Цхристопхер Вонг; Јамес М. Свансон. (2009). Евалуација пута допаминске награде у АДХД-у: Клиничке импликације. ЈАМА, 302 (10), 1084-1091.
