Халуцинације губитка, визије туге
„Званично“ објашњење овог обичаја је, према нашем рабину, било да је гледање у свој одраз у огледалу чин сујете - и у месту жалости нема места сујети. Али моја породица је другачије схватила ту праксу: огледала су била прекривена тако да не бисмо видели лице покојника уместо сопствених одраза.
Као психијатар, мислим да ће овај делић народне мудрости можда ући дубље у људску душу од теолошког учења.
Недавно је теолог Барт Ехрман изнео веома контроверзан аргумент у својој књизи Како је Исус постао Бог. Књигу нисам прочитао, али у интервјуу објављеном у Бостон Глобе-у (20. априла 2014.), Ехрман је тврдио да је веровање у Исусово васкрсење могло бити засновано на визуелним халуцинацијама међу Исусовим ожалошћеним и ражалошћеним ученицима. Ехрман је претпоставио да су „... ученици имали неку врсту визионарских искустава ... и да их је то ... навело да закључе да је Исус још увек жив“.
Сада нисам у позицији да подржим или оповргнем провокативну хипотезу проф. Ехрмана, али нема сумње да су визуелне халуцинације покојника након смрти вољене особе (ожалошћени) прилично честе. Понекад, халуцинације након ожалошћења могу бити део поремећеног процеса туговања, познатог под називом „патолошка туга“ или „компликована туга“ - стање које моје колеге истражују већ дуги низ година и које је предложено као нова дијагностичка категорија у дијагностички приручник за психијатрију, ДСМ-5. (На крају, верзија овог синдрома стављена је међу поремећаје који захтевају „даље проучавање“.)
Иако визуелне халуцинације обично пријављује један појединац, постоје извештаји о „масовним халуцинацијама“ након неких трауматичних догађаја; у таквим контекстима клиничари често говоре о „трауматичној тузи“. Извештај из Сингапурске опште болнице примећује да је, након масовне трагедије цунамија на Тајланду (2004.), било много извештаја о „виђењу духова“ међу преживелима и спасиоцима који су изгубили најмилије. Неки потенцијални спасиоци били су толико уплашени због те перцепције да су престали са напорима. Тајландско искуство можда има културни или верски допринос, јер многи Тајланђани верују да духове могу одморити само рођаци на месту катастрофе.
Али „визионарска искуства“ се такође могу видети у нормалној или некомпликованој тузи, након смрти вољене особе, и чини се да су честа у многим различитим културама. У једној шведској студији, истраживачица Агнета Гримби проучила је учесталост халуцинација код старијих удовица и удовица, током прве године након смрти супружника. Открила је да је половина испитаника понекад „осећала присуство“ преминулог - искуство које се често назива „илузијом“. Отприлике једна трећина је пријавила да се стварно виђала, саслушавала и разговарала са покојником.
Писање у Сциентифиц Америцан, психијатар Ваугхн Белл претпоставио је да је међу овим удовицама и удовицама било „... као да њихова перцепција тек треба да сустигне сазнање о проласку њихове вољене“. Будући да ове појаве могу бити узнемирене ожалошћених или чланова породице, клиничарима је важно да схвате да такве пролазне халуцинације након ожалошћења обично нису знаци психопатологије. И, осим ако халуцинације не прати упорна заблуда - на пример, „Мој мртви супружник се вратио да ме прогања!“ - не указују на психозу.
Последњих година, неурознанственици су истраживали основне мождане структуре и функције које могу објаснити халуцинације. Међутим, још увек не разумемо у потпуности неуробиологију ових искустава, било у патолошким стањима попут шизофреније, било у контексту нормалне туге.
Неки трагови могу се појавити из проучавања стања названог Цхарлес Боннет Синдроме (ЦБС), у којем оштећена особа доживљава живе визуелне халуцинације, обично у одсуству заблуда или озбиљних психолошких проблема.
Често се примећује код старијих особа, ЦБС може настати услед оштећења самог ока (нпр. Макуларна дегенерација) или нервног пута који повезује око део мозга који се назива визуелни кортекс. Ова мождана регија може играти одређену улогу у „нормалним“ халуцинацијама повезаним са ожалошћењима - али до данас недостају докази. (Замислите тешкоћу проучавања пролазних халуцинација код особа затечених тугом због губитка вољене особе!)
Неки случајеви извештавају да теорија каже да код пацијената са већ постојећом болести ока, смрт супружника може повећати вероватноћу синдрома Цхарлес Боннет, што указује на то да су биолошки и психолошки механизми суптилно испреплетени.
Каква год била неуробиологија визуелних халуцинација повезаних са губитком, чини се вероватним да ова искуства често служе некој врсти психолошке функције или потребе. Психијатар др. Јероме Сцхнецк изнео је теорију да халуцинације у вези са невоље представљају „… компензацијски напор да се избори са драстичним осећајем губитка“. Слично томе, неуролог Оливер Сацкс коментарисао је да „... халуцинације могу имати позитивну и утешну улогу ... виђење лица или чување гласа преминулог супружника, браће и сестара, родитеља или детета ... могу играти важну улогу у процесу жаловања“.
С једне стране, могу постојати здрави психолошки разлози због којих јеврејска традиција саветује покривање огледала током периода жалости за изгубљеном вољеном особом. За неке ожалошћене особе визуализација покојника, очекујући да ће видети сопствени одраз, могла би бити врло узнемирујућа - чак и застрашујућа. С друге стране, такве „визије туге“ могу помоћи неким ожалошћеним вољенима да се носе са иначе неподношљивим губитком.
Предложена читања и референце
Алрое ЦЈ, МцИнтире ЈН. Визуелне халуцинације. Цхарлес Боннет синдром и туга. Мед Ј Ауст. 1983, децембар 10-24; 2 (12): 674-5.
Звоно В: Приче о духовима: посете покојника. Након што вољена особа умре, већина људи види духове. Сциентифиц Америцан. 2. децембра 2008.
Бокса П: О неуробиологији халуцинација. Ј Психијатрија Неуросци 2009;34(4):260-2.
Гримби А: Ожалошћеност старијих људи: реакције туге, халуцинације након ожалошћења и квалитет живота. Ацта Псицхиатр Сцанд. 1993. јануар; 87 (1): 72-80.
Нг Б.И. Туга поново посећена. Анн Ацад Мед Сингапоре 2005;34:352-5.
Вреће О: Видети ствари? Слушне ствари? Многи од нас то чине. Нев Иорк Тимес, Недељни преглед, 3. новембра 2012.
Сцхнецк ЈМ: Визуелне халуцинације С. Веира Митцхелла као реакција туге. Ам Ј Психијатрија 1989;146:409.
Хвала др М. Катхерине Схеар и др Сиднеи Зисоок на корисним референцама.
