Да ли је когнитивно-бихевиорална терапија ефикасна за децу и адолесценте са ОЦД?

Нема сумње да рађање детета са опсесивно-компулзивним поремећајем утиче на целу породицу. Већ сам писао о томе како дечји ОЦД резултира поремећеном рутином, стресним социјалним интеракцијама деце и лошим радним учинком родитеља. Повишени ниво стреса и анксиозности, као и осећај фрустрације, беса и туге постају норма у домаћинству које диктира ОЦД.

Такође сам писао о томе колико је важно добити праву помоћ што је пре могуће. Чак и ако родитељи или други неговатељи мисле да ствари „нису толико лоше“, ситуација је вероватно гора него што они замишљају. Будући да деца (и одрасли) са ОЦД могу спретно да сакрију своје симптоме, често су једина која знају стварну меру свог поремећаја - родитељи често не препознају обим патње своје деце. И ако је случајно да ОЦД заиста није „толико лош“, ипак је увек боље потражити лечење пре него касније.

У занимљивом прегледу објављеном уИстраживање психијатрије, направљена су предвиђања у вези са ефикасношћу когнитивно-бихевиоралне терапије (ЦБТ) код деце и адолесцената (сви млађи од 18 година) са ОЦД:

У предикторским анализама, лошији одговор на ЦБТ повезан је са старијим узрастом, већом озбиљношћу симптома ОЦД, вишим нивоом оштећења повезаним са ОЦД, лошијим депресивним симптомима, присуством било ког коморбидног менталног поремећаја и већим породичним смештајем симптома ОЦД. Лекови на почетку нису били предиктор ефикасности ЦБТ.

Нема изненађења тамо. Ова анализа потврђује важност добијања помоћи за ОЦД што је пре могуће, пре него што се ОЦД учврсти.

Постаје мало компликованије када се разговара о деци и адолесцентима са ОЦД који имају коморбидни тички поремећај и није увек јасно који је најбољи пут који треба следити. У искуству моје породичне породице, мој син Дан је искусио искривљење лица, трзање и тикове када му је ОЦД био тежак. То није неуобичајено јер се тикови и Тоуретте-ов синдром јављају у приближно 50% деце са ОЦД, а 15% ове деце добија дијагнозу Тоуретте-овог синдрома. У Дановом случају, могуће је да су неки од лекова које је узимао допринели његовим тиковима. Срећом, након што је скинут са лекова и вредно радио на терапији изложености и превенцији одговора (ЕРП), сви његови тикови, трзаји и искривљења лица су нестали. Занимљиво је приметити да су његове коморбидне дијагнозе депресије и ГАД (генерализовани анксиозни поремећај) такође пале.

Још једно откриће из горњег прегледа, које је такође забележено у овој студији из 2010. године, јесте да су деца и адолесценти са породичном историјом ОЦД имали слабије исходе са ЦБТ од оних који нису имали породичну историју ОЦД. Није јасно шта је разлог томе, али можда је повезано са другима код куће који се баве ОЦД-ом и нису у могућности да издржавају своје дете у потпуности. У овим случајевима чини се да је ЦБТ уз лекове најкориснији приступ лечењу.

Суштина је ЦБТ у облику терапије за превенцију изложености и одговора (ЕРП) за децу и адолесценте. Што се прије затражи помоћ, то ће вероватно бити бољи резултати. Једном када је ОЦД под контролом, додатни бонус могао би бити нестанак коморбидних стања као што су депресија, ГАД (генерализовани анксиозни поремећај), па чак и тички поремећаји.

Нема добрих разлога за одлагање лечења опсесивно-компулзивног поремећаја за нашу децу. Ако се ваше дете или адолесцент бори са ОЦД, поступите исправно. Потражите помоћ за њих одмах.