Многи третмани депресије

Тхересе Борцхард код Беионд Блуе је писао о узнемирујућој вештачкој дихотомији „или / или“ коју су неки истраживачи и лекари поставили у вези са лечењем менталних стања попут депресије. Лекови за депресију су или зло и основни узрок свих друштвених проблема, или су спасиоци и спасавају људе од целог живота патње. Депресија је или проблем са животом и нечијим животом, или је то биолошка болест коју једноставно још увек не разумемо.

Психијатар Џејмс Гордон предмет је беса, јер промовише своју нову књигу у интервјуу за Њузвик, сугеришући да су алтернативни методи лечења преферирани приступ лечењу за благу до умерену (на пример, већину људи) депресију. И да би антидепресиве требало користити само у крајњем случају - „Постоје бољи начини за то од узимања лекова који имају нежељене ефекте и не адресирају основну поруку коју депресија доноси - да су наши животи ван равнотеже и значајне промене је неопходна."

Ух хух. Како да не…

Претпоставили бисмо да пре него што предложимо промену свих најбоље доказаних клиничких смерница за лечење најчешће менталне болести, можемо имати неколико метаанализа или нека велика клиничка испитивања спроведена са одраслима која показују ефикасност лечења. програм лечења који један препоручује.

Авај, Гордоново истраживање ослања се на једну објављену студију о 139 ратом опустошених тинејџера, а друга студија „излази ускоро“. И док се слажем да би многе појединачне технике могле, појединачно, да подржавају истраживање у одређеним областима, можда би неко био мало конзервативнији пре него што сугерише да су лекови прекомерно прописани и сви би требало да испробају његов нови и побољшани програм лечења. Али само по овој изјави можете видети да је Гордон више продавач него истраживач:

Појединачно, ове технике делују најмање као антидепресиви за људе са благом до умереном депресијом. Заједно ће вероватно бити далеко ефикаснији.

Жао нам је, истраживање не функционише тако. Не можете једноставно спојити пет својих омиљених техника и претпоставити да ће имати неку врсту магичне моћи множења да би постале све ефикасније само њиховим комбиновањем.

Па, можете, наравно, али не бисте тада требали да изјављујете такве изјаве у националним публикацијама, а да заправо немате релевантне истраживачке податке који би вас подржали.

А какве су ове дезинформације и даље подвргнуте повраћању и очигледно, са којима се сложио психијатар (ко би то боље могао знати)?

Невсвеек: Али људи са депресијом имају неравнотежу у нивоу неуротрансмитера.

Јамес Гордон: Неки људи то чине, не бих то порекао. Оно што кажем је да постоји много начина за решавање оних промена које наносе мање штете и могу дугорочно бити продуктивније јер људима пружају осећај контроле који долазе из помагања себи.

Па, порекао бих то само зато што је наука већ показала да је ова теорија нетачна и бескорисно поједностављивање можданих процеса. То што Гордон не зна да је ово знаковито.

Али у сваком случају, вратимо се на ствар. Не постоји ниједна метода или један магични приступ који ће успети за све. Когнитивна бихејвиорална терапија није нека лек за лечење, као ни Золофт. И иако Гордонов приступ може бити врло ефикасан за неке, вероватно неће успети за значајан део људи. Зашто? Будући да ниједан третман у историји лечења депресије никада није утврдио да је ефикасан за све. Ниједан.

Депресија је сложена и сложена, баш као и људи који је доживљавају. Она, као и ми, не живи у свету црно-белих дихотомија. Неуредан је, често нема разлога и не воли увек да се буди ујутру. Ако није узроковано неким основним биолошким стањем, дефинитивно има мерљив ефекат на наш мозак. А оно што делује код депресије једне особе можда неће имати утицаја на депресију друге особе. Ово је природа депресије, као и већина менталних болести, и увек је била.

Дихотомије би могло бити лепо продати књигу или нечији нови приступ лечењу, али у стварности нема много основа - подаци из истраживања и први клиничари и људи који имају ове забринутости.

Слажемо се са Борцхардом - депресија је врло стварна и не само да лекови помажу многима код депресије, већ су се некима показали као спас. Иако нису идеалан третман, они су један од алата које имамо у свом арсеналу за лечење и не би их требало демонизовати (или идеализовати).