Терапијска етика: света веза поверења
Сваки пут када седим у учионици и преиспитујем сценарије и структуру, порука „однеси кући“ гласи: ако то наруши поверљивост, немојте то чинити.Ако клијента доведе у мањи положај и одузме му личну агенцију и доношење одлука, немојте то чинити. Ако ствара двоструку везу (пословну или међуљудску) или ако терапеуту доноси додатну финансијску корист изнад утврђене накнаде или накнаде уговорене осигурањем, немојте то чинити. Ако то макар подсећа на искоришћавање, немојте то радити. Савест је једнако важна терапеутска вештина.
Моји омиљени делови тренинга су „шта бисте радили?“ сценарија.
Будући да живим и радим у истој заједници, са клијентима ми је јасно да се наши путеви могу укрштати на јавним местима и у друштвеним окружењима. Уверавам их да их нећу идентификовати као свог клијента (добродошли су ако то желе) и да нећу разговарати с њима о њиховим терапијским питањима на тим местима. Већина то слегне раменима и каже да их није брига. Неки су чак питали да ли бисмо могли бити пријатељи. Љубазно сам одбио, дајући им до знања да као лиценцирани професионалац не могу да ступим у „двоструке односе“ с њима, јер то укључује разлику снаге. У неколико наврата сам налетела на неке у супермаркетима, верским заједницама, локалним догађајима и неколико забава. Поздравила сам се и кренула даље.
Размислите зашто сте постали терапеут. Надам се да је то зато што желите да будете од помоћи и имате могућност да то учините. Иако нисам кренуо да седим насупрот некоме и слушам његове приче, помажући им у сортирању понекад пасјих ушију и поцепаних страница, ту сам се сада нашао после скоро четири деценије на терену. Похађао сам школу, марљиво учио и стекао своје дипломе - а да не спомињем слова „абецедна супа“ која ми дозвољавају да на крају свог имена означим крај.
Уложио сам своје време, претходних година, преко 14 сати дневно. Низ здравствених криза и жеља да останем вертикална довели су ме до смањења „нормалног“ распореда. На тај начин, такође сам у могућности да клијентима пружим најбоље од себе. По потреби укључујем своју формалну обуку и интервенције „седишта панталона“. Постоје тренуци када напуштам канцеларију и симболично носим клијенте са собом док размишљам о интервенцијама.
Потенцијалне замке таквих избора укључују умор од саосећања и изгарање. Још један ризик је замјенска трауматизација, која се може догодити када проведете толико времена слушајући о насиљу, злостављању, занемаривању и самоубиству да и сами почнете осјећати да сте под утјецајем ових траума.
Ови стресови се акумулирају и показују код терапеута кроз емоционалну и физичку исцрпљеност, анксиозност и депресију, апатију према клијентима, осећај удаљености од вољених, одсуствовање с посла и осећај преплављености огромним потребама других - до те мере да неки клиничари добију лабави због своје службе, могу доносити непромишљене одлуке или напустити терен. И за мене су то етичка питања. То би било једнако професионалцу са оштећењима. Било је време када је требало да се одступим од праксе, да бих поново могао да пронађем равнотежу.
Терапеути, учитељи и свештенство имају свету везу поверења са онима којима служе. Ја сам у све три категорије, јер такође предајем одраслима и деци и међуверска сам министрица. Не узимам здраво за готово те улоге и одговорности које за собом повлаче. Људи нам долазе у неко од најрањивијих времена у животу, због губитка вољених, болести, финансијске кризе, незапослености и након што су доживели трауму. Желе да верују да ћемо им створити сигуран контејнер за распакивање емоционалног пртљага. Неке носе већ деценијама, неке тек пристигле са жестином која им избацује надев и наводи их да се питају да ли ће икада више стајати. Задивљен сам отпорношћу коју они оличавају, као и рањивошћу коју су спремни да изложе у нашем присуству.
Упозорење о покретачу: То је део онога што ме згрожава у вези са недавним открићима распрострањеног злостављања свештенства у мојој матичној држави Пенсилванији. Они који су нападнути, а њихове породице суочавале су се и даље суочавају са издајом оних којима је речено да могу да верују. Као и већина предатора, они су своје жртве дотјеривали спријатељивши се с њима и њиховим породицама које су вјеровале да су ти мушкарци прекорни због њиховог статуса у цркви. Њихови поступци нису проузроковали само физичку и емоционалну штету, већ и духовни раскол. Некима је тешко да искусе разграничење између своје вере и оних који се залажу за божанско. Питам се да ли се очекује да свештенство похађа етичке тренинге. Оно што ме такође збуњује су они који су то заташкавали сматрали мандатним извештачима. Они крше и моралне и грађанске законе. Питајући се да ли постоје последице за неоткривање идентитета насилника.
Неопходно је да себе и своје колеге држимо на беспрекорно високим стандардима и да се према онима којима служимо понашамо онако како бисмо желели да се бринемо или бисмо желели да се брину о онима које волимо.
Успостављање и одржавање моралног компаса изгледа као неопходна терапеутска вештина.
