Шта прво третирати: менталну болест или зависност?

Употреба супстанци може толико променити понашање, расположење и личност људи са зависношћу да је без специјализованог знања и искуства тешко утврдити основне узроке као што су менталне болести или траума.

Захваљујем психолошкој интервенцији што ме је гурнула да се опоравим од алкохолизма.

Зависност је ментална болест, али да ли се она треба лечити пре свега? Или бисмо требали зауставити људе да дотакну дно зависности и помагати им да се истовремено опораве од својих коморбидних стања?

Шта је зависност?

Пре него што почнемо да разговарамо о лечењу, морамо да схватимо шта је зависност и како се дефинише. Две главне смернице за дијагнозу стања менталног здравља широм света су ДСМ и ИЦД. ДСМ (Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје) је стандардни дијагностички алат за ментално здравље у Сједињеним Државама и често се користи у Северној Америци. ИЦД (Међународна класификација болести) је одобрена од стране Светске здравствене организације и често се користи у Европи.

У ДСМ-5, злоупотреба супстанци и зависност од супстанци комбинују се под истим називом поремећај употребе супстанци, који се дијагностикује на континууму. Свака супстанца има своју поткатегорију, али зависност од понашања такође је у ДСМ-5, а поремећај коцкања наведен је као дијагностификовано стање. Остали слични уноси, попут интернетског поремећаја у игрању, наведени су да требају додатна истраживања пре него што се званично додају као дијагноза. У ИЦД-11 постоји подскуп поремећаја расположења који се називају „поремећаји расположења изазвани супстанцама“, а то су стања узрокована употребом супстанци. Да би се квалификовао за ову категорију, не сме се имати симптома поремећаја расположења пре употребе супстанци.

Хипотетички, особа која има поремећај расположења изазван алкохолом, здравље може наћи само апстиненцијом, али поремећаји употребе супстанци се не јављају у вакууму и нико не може проћи кроз искуство зависности, а да то не промени њихов ум и тело, понекад и неповратно. Са довољно времена, поремећаји изазвани супстанцама мењају функцију мозга и мењају регулацију емоција. То не значи да ће зависност изазвати други ментални поремећај; зависност је ментални поремећај.

Нису сви који имају зависност истовремено и други ментални поремећај. Употреба супстанци може толико озбиљно променити понашање, расположење и личност људи који су зависни да је без специјализованог знања и искуства тешко утврдити који је основни узрок одговоран за промене. Лекови, чак и они који су прописани и користе се према упутствима, могу имати нежељене ефекте који као да опонашају симптоме других дијагностификованих стања. Ови ефекти се могу појавити и ако се особа повлачи. Због ове немогућности да изолују стања која се дешавају неко време, било је популарно да лекари и клиничари прво лече поремећаје употребе супстанци пре него што истраже могућност других менталних болести.

То се више не сматра најбољим приступом нези ...

Па, шта се онда сматра најбољим приступом? Наставите читати да бисте сазнали више информација о терапији за препознавање зависности, интегрисаном лечењу, последицама дискриминације људи са поремећајем злоупотребе супстанци и још много више у оригиналном чланку Овисност или менталне болести: Које треба прво лечити? у Тхе Фик.