Проблем са Гоогле-овим графиконима здравственог знања

Раније ове године, Гоогле је променио начин на који је представио резултате здравствене претраге. Додао је ново поље у резултате претраге које назива „Графикон знања“.

Очигледно је да је овај нови производ настао зато што је Гоогле менаџер производа тешко проналазио информације о потресу мозга, користећи - погађате - Гоогле. Верујући да се здравствене информације разликују од свих других информација које људи траже, Гоогле је одлучио да почне да постаје издавач здравствених информација уместо претраживача.

А кад се упустите у издавачки посао, боље је да знате шта радите. Да ли компанија за претраживаче може да понуди и проверене здравствене информације којима можете да верујете?

Одговор је нејасан.

Нови Графикони здравственог знања, објављени почетком ове године, укратко описују стање или болест (и још више информација ако кликнете на „Више о овом стању“). Они такође нуде кратак опис симптома повезаних са тим стањем, као и његове третмане. Ови графикони знања су недоследно приказани у Гоогле-овим резултатима претраге и могу садржати непотпуне информације или „резиме“ симптома, а не стварну, потпуну листу симптома за неко стање.1

Гоогле вам каже да је депресија узрокована „хемијском неравнотежом“

Ако укуцате „симптоми депресије“, добићете живописну илустрацију која привлачи пажњу. Каже: „Хемијска неравнотежа (неуротрансмитер) доводи до депресије“ и садржи женску главу са осветљеним исечком мозга (очигледно би требало да буду неуротрансмитери).

Али као што је др Рон Пиес, клинички професор психијатрије са Медицинског факултета Универзитета Туфтс и редовни сарадник Псицх Централ-а овде приметио још 2011. године, теорију хемијске неравнотеже никада нису озбиљно схватили они који разумеју хемију мозга. После три деценије истраживања ове теорије са мало резултата, ниједан озбиљан истраживач мозга не верује да је депресију изазвала „хемијска неравнотежа“ у мозгу.

Стварна чињеница је да не знамо шта узрокује депресију. Те једноставне, али важне чињенице нема у Гоогле графикону знања о депресији.

Ипак, прва ствар коју видите када потражите овај поремећај на највећем светском претраживачу је да је депресија узрокована „хемијском неравнотежом“. Како су могли да схвате нешто тако основно, тако јако погрешно?

Гоогле прво пориче да је то проблем, а затим тврди да су га 11 лекара прегледали

Гласноговорник Гоогле-а, Јасон Фреиденфелдс, одговорио је на мој упит тражећи више информација о томе како се ове здравствене информације развијају и провјеравају. Али прво је желео да се расправља са мном да пошто амерички Национални институт за здравство (НИХ) верује у теорију хемијске неравнотеже, то мора да је тачно.2 Умм, хвала ...?

Ево како нам је Гоогле описао поступак:

Информације (текст и слике) стављамо у ригорозан поступак прегледа - сваку чињеницу прегледа и потврди просечно 11,1 лекара, клиника Маио даје коначни преглед како би се осигурала тачност и уметничка дела наручена од лиценцираних медицинских илустратора.

Игнорирао је накнадно питање постављајући питање да ли је 11 доктора ово заиста прегледало посебно илустрације, па сам се окренуо поред клинике Маио. Клиника Маио је Гоогле-ов главни партнер у овом напору, и зато бих помислио да новац са њима престаје. Сама страница клинике Маио о узроцима депресије такође јасно показује да не знамо шта узрокује депресију, али имамо бројне теорије. Ниједан се од њих не своди на „хемијску неравнотежу“ која узрокује депресију.

Маио: Добили сте неуређену функцију мозга!

До Мејовог одговора било је теже доћи благовремено. Једино што сам могао добити од њих био је коментар др. Марк Фрие-а, председавајућег психијатрије на клиници Маио:

Оно што могу да вам кажем је да је функција мозга дерегулисана у депресији - било да је биолошка, хемијска или неуробиолошка, остаје да се додатно разграничи, али у неком тренутку се у овом појму има одређено преклапање. Мислим да такође можемо рећи да је депресија, попут хипертензије и других хроничних медицинских стања, болест осетљива на стрес и да, утицај на животну средину може допринети депресији, па је наш приступ покушати да се позабавимо и обратимо пажњу.

Ах, добри оле „нерегулисани“ мозак - само још један начин преформулисања теорије „хемијске неравнотеже“. Смешно је то што не знамо како изгледа „регулисани“ или уравнотежени мозак. И нисам само ја тај који сам указао на овај проблем. То је исто мишљење и др. Пиес:

Као што сам већ неколико пута писао, да бисмо успоставили „неравнотежу“ у хемикалијама мозга, морали бисмо знати шта је „тачна“ или оптимална „равнотежа“ у мозгу - а то би значило знати „прави“ проценат десетине (ако не и стотине) различитих можданих хемикалија - не само серотонина, допамина или норадреналина. Очигледно немамо такве информације и можда их никада нећемо имати. С тим у вези, постоје, по мојој процени, стотине убедљивих студија које показују да се код особа са пажљиво дијагностикованим великим депресивним поремећајем (МДД) разне врсте можданих абнормалности јављају знатно чешће него код контролних субјеката.

То не значи нужно да је особа била депресивна изазвао овим абнормалностима - могуће је да је особа постала депресивна првенствено због губитка посла или прекида брака, што је довело, секундарно, на промене у функцији мозга. Или, стрелица узрочности могла је бити обрнута: особа је можда изгубила посао јер је развила депресију засновану на биолошком основу то јој је нарушило радну способност.3

Другим речима, „дисрегулација“ је психобезумни псеудо-научни говор који говори да мозак који је депресиван можда не изгледа као мозак особе који није депресиван. Ова слика мозга који је „нерегулисан“ је подједнако вероватна изазвао депресијом јер је резултат саме дисфункције мозга.

Када су је притиснули да одговори да ли клиника Маио верује у теорију депресије о „хемијској неравнотежи“, портпарол је услужно приметио:

Графика је очигледно поједностављени покушај преношења концепта и очигледно је не треба тумачити као свеобухватну медицинску дефиницију.

Умм, ок. Осим што истраживањем знамо да слике на мрежи имају много већу тежину од речи.

Тачно колико је моћна та једна графика?

Одлучио сам да откријем колико је та слика моћна проводећи мало сопствено истраживање, користећи кориснике Псицх Централ-а и неке фине насумичне раднике из Мецханицал Турк-а.4

Током скоро 48 сати прикупио сам 593 испитаника који су или извршили задатак на Мецханицал Турк или су узели анкету овде на Псицх Централ-у.

Питао сам људе једно једноставно питање приликом прегледа резултата Гоогле претраге за „симптоме депресије“: које су 3 ствари које сте о депресији сазнали са те странице? Испитаницима сам дао избор од 10 различитих (насумично пореданих) одговора - који су се сви појавили на страници. Стога људи одговарају на основу онога што им је највероватније привукло пажњу.

Ево резултата:

• Хемијска неравнотежа доводи до депресије - 15,35%
• Симптом депресије је губитак интереса за свакодневне активности - 14,91%
• Симптом депресије је безнађе - 14,91%
• Депресија је „врло честа“ - 14,47%
• Депресија је медицински излечива - 14,04%
• Симптом депресије је апетит или промене тежине - 7,46%
• Симптоми депресије укључују гнушање према себи, бес или раздражљивост - 7,02%
• Не осећају сви депресивни сваки симптом депресије - 6,14%
• Симптом депресије је потешкоћа са концентрацијом - 3,07%
• Симптом депресије је потешкоћа у памћењу детаља - 2,63%

Изјава број један на коју су људи најчешће одговарали била је изјава која се појављује на илустрацији о депресији. Прво издвајање од потраге за симптомима депресије у Гоогле-у обмањујуће су, поједностављене информације о поремећају.

Такође су заокруживање првих 5 биле још две изјаве које се појављују само на Гоогле графикону знања - а ниједна није од посебне помоћи. Чини се да говорећи да је депресија „врло честа“ смањује потенцијалну озбиљност поремећаја код многих који је имају. Говорећи да је депресија „медицински излечива“ у потпуности негира психолошке (здраво, психотерапију било ко?), Холистичке, еколошке и самопомоће доступне за њу - знате, оне без лекова који се не спроводе у традиционалном медицинском окружењу.

Три од пет најомиљенијих компонената о депресији појавиле су се на Гоогле графикону знања. И сви су били неисправни, поједностављени и / или обмањујући.

Налази ове брзе анкете илуструју оно што Гоогле већ зна из сопствених интерних истраживања - ови Графикони знања су моћни алати који привлаче пажњу људи. Зато ако користе илустрације или графике, морају бити потпуно тачни; нема места грешкама.

Образложење Гоогле-а давања ових дезинформација је једноставно - што више останете на Гоогле-у и никада не кликнете на другу веб локацију, тим боље за Гоогле. Јер, једноставно речено, они зарађују више новца што дуже останете на њиховој веб локацији.

Зашто је правилно добијање здравствених информација

Мало озбиљних научника о мозгу, психолога или психијатара и данас верује у теорију хемијске неравнотеже депресије. И као што ми је др. Пиес истакао5, у материјалима које је објавила сама клиника Маио и организације попут Америчког психијатријског удружења, нећете наћи употребу „поједностављене и обмањујуће фразе,„ хемијске неравнотеже “. Они нас воде говорећи нам ову једноставну, јасну чињеницу - не знамо шта узрокује депресију - али имамо бројне теорије.

Иако су ме сви радо изговарали у одбрани Гоогле-ове нетачне илустрације, нико није био спреман једноставно да каже: „Хеј, у праву си - узроци депресије заправо нису познати. Поред тога, чини се да су узроци заправо некако сложени и нијансирани. Ово нису информације које бисмо требали покушати да их преносимо путем поједностављене и обмањујуће илустрације. “

Одговор остаје нејасан у вези са тим да ли су Гоогле-ови „Графикони знања“ добра ствар или не, с обзиром на ову епизоду. Када су их питали о овим обмањујућим информацијама, и Гоогле и Маио порекли су да је било шта проблематично са илустрацијом. Ово порицање - чак и када су му независни стручњаци и истраживања изнели супротне чињенице - било је узнемирујуће, сугеришући да се дезинформације можда неће исправити.

Без обзира на узроке депресије, важно је имати на уму да се депресија лечи. И то не само „медицински излечиво“ како би Гоогле веровао, као што примећује др. Пиес:

Добра вест је да можемо интервенисати у таквој каскади на неколико различитих и ефикасних начина, укључујући „терапију разговором“, лекове, па чак и вежбање. Ови начини лечења су често комплементарни и имају преференцијалне ефекте на различите компоненте МДД-а; нпр. психотерапија може ублажити кривицу и ниско самопоштовање, док антидепресиви могу помоћи у спавању и узнемирености.

Слажем се. Надам се да ће људи из Гоогле-а и клинике Маио видети овај унос како би ажурирали и исправили неисправне погрешне информације које су ставили пред очне милионе људи. Иако су их прегледали „11.1 лекари“, чини се очигледним да Гоогле и Маио још увек имају неколико бора да реше ову функцију.

Фусноте:

1. У интересу потпуног откривања, Графикони знања такође могу да утичу на промет независних издавача здравља попут Псицх Централ-а, мада такав утицај још увек нисмо видели. [↩]
2. Као доказ, указао ми је на страницу МедлинеПлус коју је написао - не НИХ - већ један од њихових пружалаца здравствених информација, АДАМ. Сада док АДАМ прави фину здравствену енциклопедију, мислим да су ову ствар погрешно схватили. Мислим да рецензенти овог чланка нису критички прегледали овај аспект свог чланка. [↩]
3. Лична преписка, 17. августа 2015. [↩]
4. Друштвени научници редовно користе ову услугу за прикупљање анонимних података из анкете, а она је релативно насумична и репрезентативна. Користио сам раднике Мецханицал Турк да бих верификовао податке из истраживања Псицх Централ-а, јер знам да ће истраживање читалаца Псицх Централ-а сигурно бити пондерисано према људима који су осетљивији на ментално здравље. [↩]
5. Лична преписка, 17. августа 2015. [↩]