Изненађујуће нове методе ублажавања бола

Ако сте један од више од 100 милиона Американаца који пате од хроничних болова, знате колико очајнички можете потражити олакшање. За стални или хронични бол, понекад знајући да лекове можете добити само привремено, седи на задњем делу вашег мозга и поставља предвиђање бола.

Зар не би требало да постоји бољи начин, приступ или приступи који се не ослањају на фармацеутске лекове у борби против болова? Према новом истраживању, постоје неке нове методе ублажавања бола које изгледају врло обећавајуће да би се то учинило.

Лечење непознатих простирки пружа неочекивано олакшање бола

Можда се чини контра-интуитивним, али студија коју су спровели истраживачи са Универзитета у Вуерзбургу, Амстердаму и Цириху открила је да су учесници који су од незнанаца лечили болове (медицински радници из друге друштвене групе) имали јаче олакшање бола него када су лечили бол неко из сопствене друштвене групе. Учесници су оценили свој бол „мање интензивним“ након што су их незнанци третирали, а реакције су биле смањење и субјективних и активационих подручја активације мозга која одговарају болу. Истраживачи ово називају „учење грешке у предвиђању“, иначе познато и као аналгетички ефекат изненађења. Пацијенти нису очекивали да ће од незнанаца искусити ублажавање бола, а што су мање очекивали да ће ублажити бол, то ће њихово изненађење бити веће и после ће бити стварније ублажено.

Већа пажња може умањити бол

Дуго се сумњало да игра улогу у пружању ублажавања бола, пажња сада стиже палцем у студији управо објављеној у часопису Бол. У студији, коју је подржао Национални центар за комплементарно и интегративно здравље (НЦЦИХ), истраживачи са Универзитета Ваке Форест и неких других сарадничких институција сагледали су како су прошли учесници без претходног искуства у медитацији након попуњавања Фреибуршког инвентара пажљивости, а затим две сесије тестирања скенером за магнетну резонанцу (МРИ) и термичком сондом и испоруком мањих топлотних стимулуса доњих ногу (понекад непријатно). Резултати су показали да они са већом урођеном пажњом пријављују да осећају мање бола. Њихови одговори на стимулусе бола (топлота) показали су се у деловима мозга (прекунеус / задњи цингулативни кортекс) који су укључени у пажњу и субјективне емоционалне реакције на сензације. Другим речима, сматра се да ово подручје мозга има улогу у томе како реагујете на искуства.Истраживачи указују на корисност студије да се креће напред са нефармаколошким приступима у управљању болом који, поред пажљивости, могу укључивати биофеедбацк и бихејвиоралне терапије усмјерене на повећање пажње и смањења у овој регији мозга.

Метаанализа ефикасности медитације пажљивости у смањењу мигренски бол утврдио да може смањити интензитет бола од мигрене и показује обећање као одрживу, комплементарну опцију лечења за пацијенте са примарном главобољом. Студија из 2018. објављена је у Кинески медицински часопис.

Обећавајуће средство против болова са двоструким циљем без опиоидних нежељених ефеката

Прво, лоше вести: још увек нису доступне. Друго, добре вести: научници раде на развоју таблете против болова са двоструким циљањем која је ефикасан аналгетик без икаквих нежељених ефеката опиоидних лекова против болова. Опиоиди су одавно познати по свом ефикасном ублажавању болова и делују активирањем рецептора му опиоидног пептида (МОП). Ипак, МОП нежељени ефекти могу бити озбиљни: зависност, толеранција, респираторна депресија, хипералгезија, па чак и довести до зависности. Истраживачи су развили бифункционални агонист ноцицептина и му опиоидних рецептора под називом АТ-121 који наводно пружа снажно ублажавање болова код примата без изазивања зависности, хипералгезије или респираторне депресије. Надамо се да ће се АТ-121 показати сигурним и ефикасним средством за уклањање болова на рецепт за лечење људи који пате од хроничних болова.

Домаће вежбе за видео игре за хронични бол у леђима

Испоставило се да постоји још једна циљна група која може имати користи од играња видео игара: старији одрасли са хронични бол у леђима. То је према истраживању из 2018. године са Универзитета у Сиднеју објављеном у Физикална терапија. Ово је прва оваква студија која истражује колико ефикасне вежбе за видео игре засноване на кући погодују смањењу бола код људи старијих од 55 година помоћу Нинтендо Вии-Фит-У. Резултати су показали да су учесници смањили хронични бол у крижима за 27 процената, а вежбе су им повећале функцију за 23 процента. Осмонедељни самоуправни програм састојао се од 60-минутних аеробних вежби, јачања и флексибилности три дана у недељи. Резултати су били упоредиви са вежбањем завршеним у програму вежбања који прати физиотерапеут. Програм вежбања у видео играма нуди старијим одраслима са хроничним боловима у крижима исплативо решење које им не захтева путовање ван куће - и помаже им да самостално управљају својим болом и наставе свакодневне животне активности упркос боловима.

Остали приправници за ублажавање бола који раде

Иако се истраживања настављају на новим методама за ефикасно лечење бола, укључујући неке од којих ће можда проћи године да би се стигло на тржиште, постоје неке терапије које имају верне присталице и које подржавају истраживања која пружају не-опиоидно ублажавање бола. Они можда неће успети за све у сваком случају хроничног бола, али чињеница да раде за значајан број појединаца који траже олакшање бола, барем нуди болницима одрживу алтернативу узимању лекова против болова који могу изазвати зависност.

Смањење стреса засновано на пажњи и когнитивно-бихевиорална терапија

Резултати студије коју је финансирао Национални центар за комплементарно и интегративно здравље (НЦЦИХ), део Националног института за здравље, открили су да се комбинација смањења стреса заснованог на пажњи (МБСР) и когнитивно-бихевиоралне терапије (ЦБТ) може показати „ефикаснијом него уобичајени третман за ублажавање хронични болови у доњем делу леђа. “ МБСР комбинује елементе медитације свесности и јоге. ЦБТ, с друге стране, обучава појединце да модификују одређена уверења и мисли у односу на бол. Истраживачи су проучавали учеснике који су користили МБСР и ЦБТ или уобичајени третман током једне године. У 26. и 52. недељи, учесници који користе оба приступа ума и тела доживели су боље функционисање и мање болова у леђима од уобичајене групе за негу. Обе групе (ум-тело и уобичајена нега) су добиле олакшање у погледу интензитета бола и неких мерења менталног здравља, они који користе ЦБТ нису видели континуирано побољшање након 26 недеља. Међутим, група МБСР је наставила да се побољшава. Истраживачи су сугерисали да је МБСР можда „ефикасан“ облик лечења за људе који пате од хроничних болова у крижима.

Облик психотерапије, когнитивно-бихевиорална терапија (ЦБТ) показао се корисним особама које се боре хронични бол. Користећи неколико метода, ЦБТ помаже обољелима од болова да се ефикасније носе са хроничним болом, боље управљају њиме, мењају понашање у одговору на бол и јачају самопоуздање да могу бити активни учесници у смањењу бола - и то успешно. ЦБТ се сматра психолошким златним стандардом лечења широког спектра болова. Систематични прегледи и мета-анализе показали су ефикасност ЦБТ-а у смањењу болова, ометања болова у свакодневним активностима, узнемирености и инвалидности.