Изненађујућа улога исхране у менталном здрављу
Недавно пратим истраживање др Јулије Ј. Руцклидге, професорке клиничке психологије на Универзитету Цантербури у Цхристцхурцху на Новом Зеланду, која спроводи убедљиве студије користећи микроелементе - витамине и минерале у малим количинама - за лечење депресије и других озбиљних болести. поремећаји расположења.
Можете да погледате истраживање др Руцклидге-а као део рада који је спровела Истраживачка група за ментално здравље и исхрану и блог који она пише са др Бонние Ј. Каплан за Мад ин Америца. Руцклидге је недавно одржао фасцинантни ТЕДк говор о улози исхране у лечењу менталних болести. Интервјуишем је овде како би могла да подели своја истраживања са вама.
Тхересе Борцхард: Ваше истраживање је фасцинантно. Нисам могао да престанем да читам. Ако бисте морали да изаберете две револуционарне студије за које бисте волели да читају сви који су икада били депресивни или су волели некога ко је депресиван, које студије бисте изабрали?
Јулиа Руцклидге: Студија Фелице Јацка и других објављена у Америцан Јоурнал оф Псицхиатри 2010. године имала је огроман утицај када је објављена. Студија је показала повезаност између уобичајеног квалитета исхране и велике преваленције менталних поремећаја.
Спровео сам студију 2012. године која је показала једноставну интервенцију микроелемената након природне катастрофе која је смањила стрес и анксиозност и побољшала расположење током само четири недеље. АДХД рандомизирано клиничко испитивање показало је да је за оне који су у депресију ушли у суђење, двоструко више оних који су узимали микроелементе у репресији у депресији у односу на оне који су узимали плацебо.
ТБ: Рекли сте нешто у свом ТЕД говору што ме је заинтригирало. Рекли сте да лекови у почетку делују боље него временом, да лекови спашавају животе, али често не успевају да делују дугорочно. Можете ли рећи више о томе и упутити нас на студије које сте споменули у оквиру свог говора?
ЈР: Сви знамо за људе који су имали користи од лекова и који би се заклели да су их лекови спасили. Ови извештаји су заиста важни и има људи који ће дугорочно имати користи. Сигуран сам да сваки психијатар има такве пацијенте. Али ако погледамо податке и објављену литературу, ситуација је непријатнија.
Стимуланси. Већина људи зна да је Риталин лек који је прописан за лечење АДХД-а. Обично се на њега гледа као на најефикаснији лек у дечјој психијатрији, јер делује брзо. Родитељи и наставници често пријављују драматичне промене код детета које почиње да је узима. Користи се за лечење хиперактивности скоро 80 година, али изненађујуће је да тек у последњој деценији учимо о дугорочним исходима људи који су лечени њиме.
У Сједињеним Државама постоји велико клиничко испитивање које је пратило 579 АДХД деце која су у почетку била рандомизирана 14 месеци на различите третмане, укључујући лекове и психолошке третмане. У првих 14 месеци, они који су узимали лекове учинили су најбоље, што је ојачало перцепцију да лекови треба да буду примарни начин лечења АДХД-а. Али на крају 36 месеци, употреба лекова није била значајан показатељ не повољног исхода, већ погоршања. Односно, учесници који су користили лекове у периоду од 24 до 36 месеци након рандомизације у ствари су показали повећане симптоме АДХД током тог интервала у односу на оне који нису узимали лекове. Деца са лековима такође су била нешто мања и имала су веће оцене делинквенције. На крају шест година, употреба лекова била је „повезана са лошијом хиперактивношћу-импулсивношћу и симптомима опозиционог пркосног поремећаја“, и са већим „укупним функционалним оштећењем“.
Слично томе, у Канади је Натуралистичка студија из Куебеца открила да су девојчице са АДХД-ом са лековима вероватније депресивне у поређењу са онима које не узимају лекове, а дечаци који се лече чешће напуштају школу него они без лекова. Другим речима, обе ове студије показују да, иако деца краткорочно добро раде ове лекове, дугорочно им иде лошије.
Антидепресиви. У 2012. години је око пола милиона Новозеланђана узимало антидепресив, што је за 38 одсто више него пет година раније. Али упркос овом све већем ослањању на ове лекове, исходи за депресивне људе могу бити гори него што су били пре појаве антидепресива. 2014. године, рад у аустралијском и новозеландском часопису за психијатрију упоређивао је исходе људи који су били депресивни пре појаве антидепресива са исходима људи који су били депресивни од широке употребе антидепресива. Ако лекови делују, стопе опоравка и рецидива требало би да буду боље сада него пре 50 година. Нису. Овај преглед није пружио подршку веровању да су фармаколошки третмани резултирали побољшањем дугорочног исхода пацијената са поремећајима расположења.
Друга истраживања показују да су у неким случајевима антидепресиви негативно мењали ток болести. На пример, млади људи који преписују антидепресиве имају већу вероватноћу да пређу у биполарну болест од оних који немају лекове. Студија из 2004. године у Архиву педијатрије и адолесцентне медицине показала је да су се људи са анксиозношћу и депресијом који су лечени антидепресивима претворили у биполарну болест по стопи од 7,7 процената годишње, три пута више него код оних који нису били изложени лековима, са децом пре пубертета са највећим ризиком за конверзију. То значи да су антидепресиви фактор ризика за развој друге психијатријске болести, биполарног поремећаја.
Антипсихотици. Слично трендовима на рецептима широм света, стопа рецепта за антипсихотике се више него удвостручила у овој земљи од 2006. до 2011. Али да ли ови лекови дугорочно помажу пацијентима? Поред озбиљних нежељених ефеката попут повећања телесне тежине и повећаног ризика од дијабетеса, студија која је објављена прошле године у ЈАМА Псицхиатри требало би да нас натера да озбиљно размислимо да ли дуготрајна употреба ових лекова доноси више штете него користи. Студија је била седмогодишње праћење рандомизираног контролисаног испитивања и показала је да је код људи са шизофренијом који су били рандомизирани на смањење дозе или прекид узимања лекова двоструко већа вероватноћа да ће се опоравити од оних који су остали у првобитној дози лекова. Опет, видимо да лекови дугорочно повећавају стопу рецидива.
ТБ: На последњој конференцији Америчког удружења психијатара говорили сте о коришћењу микронутријената за лечење депресије и рекли сте да је пријем код психијатара био бољи него претходних година. Да ли мислите да ће, што више података имамо да подржимо употребу микронутријената, то ће више лекара уводити овај концепт? Или информације неће проћи јер профитне марже нису исте као код фармацеутских лекова?
ЈР: Мислим да има пуно изазова да овај посао постане уобичајен и да лекари почну да га предлажу у својој уобичајеној пракси. Биће забринутости да то није засновано на доказима или да могу сносити одговорност ако нешто пође по злу. Такође постоји изазов коју формулу препоручити? Која мешавина хранљивих састојака? Међутим, с обзиром на то да постоји доста људи који пишу о психијатрији под утицајем компанија за производњу лекова, можда ће доћи до промене понашања. Можда би могли постојати независни прегледи о томе да ли оно што тренутно радимо раде људи, можда би обратили пажњу на то да имамо озбиљно обухваћен систем за лечење људи са менталним проблемима.
ТБ: Шта бисте још волели да људи знају о лечењу депресије и других поремећаја расположења микроелементима?
ЈР: Мислим да је вредно прво покушати озбиљно променити начин исхране, а ако је потребно, испробати додатак микроелемената широког спектра, а ако тај приступ не успе, увек постоје лекови на које се треба вратити.
Придружите се „Нутритион & Моод“ на ПројецтБеиондБлуе.цом, новој заједници депресије.
Првобитно објављено на Санити Бреак ат Еверидаи Хеалтх.
