Биполарни поремећаји и поремећаји злоупотребе супстанци: Сложена дијагноза која захтева интегрисану медицинску и психолошку негу

Реч „биполарни“ постала је колоквијално повезана са било чим што се брзо мења или је непредвидиво: временом, технологијом, спортским тимовима, политиком или чак ставом тинејџера. Али за отприлике 46 милиона људи широм света бити „биполаран“ је много озбиљнији од типичне непредвидљивости, промена расположења или темпераментног понашања. А, када је биполарни поремећај компликован поремећајем употребе супстанци (СУД), ситуација може постати невероватно опасна за појединца и оне око њих.

Препознавање симптома биполарности и компликованих фактора поремећаја употребе супстанци од пресудног је значаја за лекаре, заговорнике менталног здравља, полицију и све који живе са или воле некога ко пати са биполарним тенденцијама. Да би се пробио стигма, Светски биполарни дан има за циљ подизање свести о биполарним поремећајима активностима које пружају образовање, подршку и побољшавају осетљивост на болест. Што је најважније, уклањање стигме око било које менталне болести започиње разумевањем самог поремећаја и осмишљавањем холистичког плана лечења и подршке који се бави преваленцијом збуњујућих поремећаја употребе супстанци.

Биполарна / СУД веза

Статистика је запањујућа: Људи са биполарним поремећајима имају 11 пута већу вероватноћу да имају и поремећај употребе супстанци. Преко половине људи којима је дијагностикован биполарни поремећај у прошлости је илегално злоупотребљавало дроге, а 44% биполарних пацијената је злостављало или је зависно од алкохола.

Шта покреће ову везу? Код многих пацијената је борба да се једноставно осећају добро.

Биполарни поремећај узрокује екстремне и дуготрајне флуктуације од маничне, хиперактивности до дубоке, исцрпљујуће депресије, с епизодама које трају данима или чак недељама. Током маничног периода, пацијенти имају безграничну енергију, не могу да спавају и осећају се непобедиво. Еуфорија их чак може навести да се укључе у опасна понашања као што су секс са високим ризиком, губитак потрошње, екстремне активности и друга понашања која могу имати драматичан утицај на њихово здравље, сигурност и породицу. Током депресивне фазе, пацијенти пате од изузетно ниске енергије, недостатка мотивације, немају нула интереса за свакодневне активности и веома су подложни самоубилачким мислима.

Са менталним и физичким симптомима који се широко замахују попут клатна, они са биполарним поремећајем често се окрећу супстанцама како би им помогли да се осећају „боље“. Током депресивне фазе, стимулативни лекови попут кокаина, амфетамина и метамфетамина могу обновити „максимум“ маничне фазе, помажући извлачењу пацијената из депресије, иако вештачки и сигурно са значајним ризиком по њихово целокупно здравље. Други се окрећу алкохолу у нади да ће једноставно ублажити дивље љуљашке, али са очигледним негативним ефектима.

Двострука дијагноза захтева двоструки приступ

Ови истовремени поремећаји стварају озбиљан изазов када пацијенти потраже лечење. Лечење биполарног поремећаја најчешће захтева употребу антипсихотика и лекова за стабилизацију расположења. Али многи од њих се сукобљавају са алкохолом и другим супстанцама. То значи да пацијент мора прво бити детоксикован да би лечио основно биполарно стање.

Истовремено, пацијенти су често отпорни на лечење које уклања еуфорију. Доживјели су тако исцрпљујуће падове да жуде за „високим“, а помисао да то елиминишу - да би се вратили на нормалну основну линију - звучи досадно, досадно и нимало привлачно. Као резултат тога, многи избегавају да траже лечење док не достигну депресивно стање, али и тада су најрањивији - приближно 15% људи са биполарним поремећајем изврши самоубиство, а 25-50% покуша да изврши самоубиство бар једном.

Због тога лечење биполарног поремећаја и поремећаја злоупотребе супстанци захтева холистички приступ који не само да се бави питањем супстанци већ и подучава техникама животног стила пацијента које доприносе здравом расположењу и функцији мозга. Свеобухватан тим који укључује и медицинске и психолошке стручњаке који раде заједно пресудан је за суочавање са физичком зависношћу и изазовима менталног здравља.

Поред омогућавања сигурне детоксикације под медицинским надзором и омогућавања приступа сигурним, ефикасним лековима, овај приступ двоструког лечења укључује и здраве навике које су кључне за дугорочни успех, попут хранљиве исхране, вежбања, бољих навика спавања, а све то природно доприносе здравом мозгу.

Подршка породице и заједнице је од виталног значаја

Поред лечења, за успешан биполарни / СУД третман неопходна је и емоционална подршка породице и пријатеља. Препознавање да појединац 1) не може да контролише своје понекад дивље и несталне љуљашке, 2) ризикује озбиљне последице због тога и 3) треба окружење за подршку за опоравак је критично. Породица и пријатељи морају бити осетљиви на сложеност истовремених поремећаја и лечења и пружити што већу интелектуалну, емоционалну, духовну и професионалну подршку.

Велики део изазова око лечења биполарног / СУД-а - или било ког другог менталног здравља, по том питању - представља стигма око изласка са питањима везаним за наше емоционално или ментално стање. Ако неко пати са сломљеном руком, нећемо имати проблема да разговарамо о детаљима око тога како се то догодило и дијагнози и лечењу, али толико људи осећа страх и срам због оштећеног мозга. Та тишина толико људи излаже ризику.

Ако познајете некога ко пати од биполарног / СУД-а или било ког другог менталног здравља, неопходно је да га контактирате. Обавестите их да сте забринути и понудите им се да посетите лекара примарне здравствене заштите. Многе заједнице такође имају локалне кризне центре за ментално здравље у којима појединци могу одмах добити процену и упутити се стручњаку за ментално здравље.

Наравно, ако је ситуација хитна и ваша вољена особа је у непосредној опасности, не устручавајте се да позовете 911 и објасните ситуацију. Многи људи то избегавају из страха да ће то резултирати реакцијом закона, што би могло додатно интензивирати ситуацију. Али ако објасните околности, већина агенција ће послати хитну помоћ, а не полицију, а већина хитних служби обучена је за тријажу менталног здравља.

И на крају, ако се ви или неко кога волите бавите озбиљним проблемима менталног здравља, контактирајте Националну линију за спречавање самоубистава на 1-800-273-ТАЛК или пошаљите ХОМЕ на број 741-741, Црисис Тект Лине. Ове услуге су поверљиве и бесплатне и одмах ћете бити повезани са особом која може да помогне, обезбеди локалне ресурсе и директно на уређај пошаље податке о помоћи у вашем подручју.

Да бисте сазнали више о Светском биполарном дану и начинима да се укључите, посетите ввв.ворлдбиполардаи.орг.