Самит о бихевиоралном телехеалтху 2008: 1. дан Јутарњи резиме

Данас сам и сутра у Бостону и присуствујем (и модерирам панел) на 2. годишњем самиту о телехеалтху у понашању. „Бихевиорално телездравство“ је фенси начин да кажете е-ментално здравље (уместо е-здравља) или ментално здравље 2.0 (који год кул израз више волите). Не водим директно блогање, али ћу објављивати ажурирања с времена на време током следећег дана или тако некако.

Рон Кесслер је први пут почео расправљати о методама које су он и његов истраживачки тим разматрали на питањима менталног здравља на радном месту. Говорио је о упитнику за здравље и радну успешност (ХПК) који користи како би помогао компанијама да сазнају какав утицај различити проблеми везани за здравље и ментално здравље имају на радни учинак њихових запослених.

Трошкови послодаваца који се тичу менталног здравља укључују одсуство болести, презентизам (рад на послу, али лош учинак), ефекте таласа (неко ко има депресију у малом тиму утиче на остале чланове тима), велике губитке, инвалидитет и друго сродно здравље трошкови неге.

Модел програма управљања депресивном болешћу, како је описао др Кесслер, обухватао би:

• Скрининг за процену здравственог ризика (ХРА) на депресију
• Телефонски позиви менаџера за бригу
• Фазе промена - регрутовање и задржавање
• Лечење усмерено на најбоље праксе

Други је био Ал Левис који је имао врло занимљив разговор о будућности управљања болестима. Левис се заиста фокусирао на то како мноштво података о управљању болестима „лежи“, тиме што показују трендове који, када погледате стварне основне податке, заправо не постоје.

Нагласио је да у истраживањима управљања болестима не треба гледати само податке о потраживањима и узимати промене забележене по номиналној вредности. Имао је добре, јасне примере зашто је нетачно ако истраживачи или актуари само изврше једноставну проверу пре објаве тражећи повраћај улагања у процес управљања болестима. Уместо тога, нагласио је потребу да истраживачи користе „проверу веродостојности“ - проверу како би се осигурало да су основна хипотеза и претпоставке из података вероватни.

Др Варнер Слацк, један од пионира у рачунарском интервјуисању (објављивање прве студије о таквој технологији Пре 40 година 1966), у предавању под насловом говорио о наученим лекцијама у својој каријери Кибермедицина за пацијента. Др Слацк се фокусирао на то како се користи дијалог између пацијента и рачунара и зашто је на крају користан - јер се рачунарски програм често бави проблемима или могућим проблемима које лекар не ради у стандардном интервјуу. Рачунар то ради зато што је темељнији и поставља релевантна, детаљна додатна питања и зато што је људима угодније разговарати о многим својим здравственим проблемима са рачунаром, а не са особом (ефекат дисинхибиторног понашања, забележен у понашању на мрежи, заиста је рачунар- специфичне, а не специфичне за мрежу).

Након разговора о компјутерском интервјуу, завршио је спомињући Патиент Сите, веб-портал за пацијенте из болнице Бетх Исраел овде у Бостону. Пацијенту нуди могућност да прегледа резултате дијагностичких и лабораторијских студија, прегледа њихове лекове и захтева прегледе и препоруке. Др Слацк и његово истраживање такође раде на свеобухватном, компјутерском медицинском интервјуу за страницу.

Последњи говор ујутро одржао је др. Роб Фриедман, који је говорио о „виртуелној посети“, која жели да помогне пацијентима у управљању болестима. Темељ виртуелне посете је систем телефонских повезаних комуникација (ТЛЦ) - телефонски, интерактивни, компјутерски контролисан систем праћења пацијената. Омогућава лекару да добија ажурирања статуса од својих пацијената, а да заправо не мора да разговара са њима.

ТЛЦ систем је фокусиран на праћење пацијената, као и на едукацију и помоћ пацијентима да промене одређено понашање. То чини кроз почетну процену, а затим нуди унапред снимљене делове мотивацијског звука. Укључујући, да, нешто што они чак сматрају „саветовањем“. Ево детаља о типичној ТЛЦ телефонској посети или интервенцији:

1. Процена циљаног понашања, поређење са претходним проценама и циљевима и повратним информацијама
2. Процена фактора који утичу на циљана понашања
3. Успоставите посредне циљеве за промену понашања
4. Интервенција (образовање, саветовање и саветовање)
5. Понесите кући поруку

Изненађујуће, програм ради. Објавили су истраживање које показује да је програм ТЛЦ користан за разне услове и специфичне промене у понашању. На пример, једно истраживање је показало да је ТЛЦ програм помогао у позитивним променама у промоцији физичке активности код седентарних старијих особа.