Желите ли зауставити растућу кризу менталног здравља? За помоћ потражите даље од уобичајених осумњичених
И све се ово дешава јер су се Сједињене Државе већ суочавале са кризом менталног здравља: Стопа самоубистава расте. Десетине хиљада смртних случајева од предозирања приписаних опиоидима. И у било којој датој години, процењује се да ће 19% одраслих и 17% омладине доживети менталне болести, укључујући уобичајена стања попут депресије и анксиозности.
Ипак, чак и у „нормална“ времена - осим ове пандемије - велики део оних којима је потребно ментално здравље или лечење од употребе супстанци то никада не добије. Једноставно је тешко наћи негу у Сједињеним Државама - посебно лечење засновано на доказима. Листе чекања су често месецима, а у неким регионима људи морају прећи стотине километара да би дошли до најближег психијатра. Заштита менталног здравља такође може бити веома скупа; многи пружаоци услуга не узимају осигурање и захтевају да пацијенти плаћају из свог џепа. Укратко, наш систем менталног здравља је већ затегнут и број људи којима је потребна помоћ наставља да расте.
ЦОВИД-19 је принудио брзе промене закона, као један од примера омогућавајући већи приступ теле-медицини за ментално здравље. Али већина овог рада и даље се ослања на традиционалне пружаоце услуга менталног здравља: психологе, психијатре и клиничке социјалне раднике. Међутим, неке заједнице експериментишу са новим и иновативним приступима менталном здрављу. На пример, челници Њујорка препознали су да за многе ствари стручњаци за ментално здравље не захтевају диплому или лиценцу за ментално здравље или медицину. Од 2016. године, у оквиру градског програма Цоннецтионс то Царе (Ц2Ц), организације са седиштем у заједници нуде прегледе за уобичајене проблеме менталног здравља као што су депресија и анксиозност, као и психоедукацију и друге стратегије саветовања, уз обуку и подршка лиценциране организације која пружа услуге менталног здравља (МХП). Већина клијената Ц2Ц су становници Њујорка са етничким мањинама са ниским примањима - иста популација на коју ЦОВИД-19 највише погађа.
Када питања из скрининга сугеришу да би клијенту могла бити потребна додатна процена или лечење, обучено особље ЦБО помаже им да се повежу са клиничаром. Кроз Ц2Ц, ЦБО и њихови МХП партнери стварају и јачају нове путеве упућивања, уклањајући логистичке препреке за бављење негом. Организације организација такође пружају или помажу људима да пронађу услуге као што су групе за подршку вршњака и радионице за повећање вештина сналажења. МХП нуде континуирани третман за оне који имају акутније потребе. Иако је програм дизајниран за личне интеракције, ОЦД и њихови МХП партнери наставили су већи део свог рада путем телефона и видео ћаскања током пандемије. Као резултат тога, ЦБО и МХП су могли да наставе са „топлим примопредајама“ путем тросмерних позива, пружају виртуелну подршку и групе за психотерапију и пружају подршку особљу ЦБО док одржавају контакт са некима од којих је ЦОВИД-19 највише погођен.
Ц2Ц је један пример „поделе задатака“ или „пребацивања задатака“ менталног здравља, модела где неке активности - скрининг, активно / подржавајуће слушање и други елементи заштите менталног здравља - могу да преузму људи изван традиционалног менталног здравља здравствена радна снага. То онда омогућава психолозима и психијатрима да више времена посвећују специјализованим и сложеним задацима, као што су дијагностичке процене, прописивање психијатријских лекова и терапије.
Слични модели се такође користе широм света. На пример, програм клупе пријатељства Зимбабвеа тренира баке за активно слушање и приступ заснован на доказима у лечењу депресије који се назива когнитивна терапија. Баке седе на клупама у парку, на располагању људима који траже помоћ. Иако седење раме уз раме на клупи у парку можда није препоручљиво током ове пандемије, није тешко замислити корисност омогућавања обучених, пријатељских чланова заједнице (нпр. Путем телефона или видео ћаскања) људима којима је потребан неко за разговор до њихове депресије или анксиозности.
Подјела задатака такође може смањити стигму око заштите менталног здравља: Некима ће можда бити лакше да разговарају о осјећајима депресије са носиоцем посла који вам помаже да нађете посао, него да се формално закажете са пружаоцем услуга менталног здравља.
Ако се трендови наставе, радна снага за ментално здравље неће моћи да задовољи ниво потребе без укључивања ових „нетрадиционалних“ радника. Треба очекивати да се слични модели поделе задатака појављују у све више заједница у будућности.
Неколико година проучавамо њујоршки програм Цоннецтионс то Царе и на основу тога имамо неке препоруке како да максимизујемо успех поделе задатака менталног здравља. Прво, добра обука и надзор су пресудни и организације у заједници би за партнера требало да наведу поузданог, лиценцираног пружаоца услуга менталног здравља. Поред тога, задаци које треба делити треба да буду они који се кроз истраживање показују као ефикасни у откривању или смањењу симптома менталног здравља. Они би такође требало да буду задаци које етички и легално могу обављати људи без формалне обуке и лиценцирања за ментално здравље.
Многе заједнице и креатори политике очајнички желе зауставити плиму нерешених потреба менталног здравља, а уз право улагање у обуку, модели за пребацивање задатака имају огроман потенцијал да ојачају доступне, доступне услуге менталног здравља.
Референце:
Ацхенбацх, Ј. (2020, 2. април). Коронавирус штети менталном здрављу десетина милиона људи у САД-у, показале су нове анкете. Вашингтон пост. хттпс://ввв.васхингтонпост.цом/хеалтх/цоронавирус-ис-харминг-тхе-ментал-хеалтх-оф-тенс-оф-миллионс-оф-пеопле-ин-ус-нев-полл-финдс/2020/04/ 02 / 565е6744-74ее-11еа-85цб-8670579б863д_стори.хтмл
Ахлувалиа, С.Ц., Фармер, Ц.М., Абир, М. (2020, 1. април). Усред пандемије, можда се намеће криза менталног здравља.РАНД Блог. хттпс://ввв.ранд.орг/блог/2020/04/амидст-а-пандемиц-а-ментал-хеалтх-црисис-маи-бе-лооминг.хтмл
Неуман, С. (2020, 6. април). Глобална закључавања која резултирају „застрашујућим порастом“ насиља у породици, упозорава УН. нпр. хттп://нпр.орг/сецтионс/цоронавирус-ливе-упдатес/2020/04/06/827908402/глобал-лоцкдовнс-ресултинг-ин-хоррифиинг-сурге-ин-доместиц-виоленце-у-н-варнс
Управа за злоупотребу супстанци и ментално здравље. (н.д.) Фазе катастрофе. хттпс://ввв.самхса.гов/дтац/рецоверинг-дисастерс/пхасес-дисастер
Америчка фондација за превенцију самоубистава. (н.д.) Статистика самоубистава. хттпс://афсп.орг/суициде-статистицс/
Национални институт за злоупотребу дрога. (2020, март). Стопе смртности од предозирања. хттпс://ввв.другабусе.гов/релатед-топицс/трендс-статистицс/овердосе-деатх-ратес
Управа за злоупотребу супстанци и ментално здравље. (2019, август). Показатељи употребе главних супстанци и менталног здравља у Сједињеним Државама: Резултати Националне анкете о употреби и здрављу дрога из 2018. године.самхса.гов/дата/ситес/дефаулт/филес/цбхск-репортс/НСДУХНатионалФиндингсРепорт2018/НСДУХНатионалФиндингсРепорт2018.пдф
Вхитнеи Д.Г. & Петерсон М.Д. (2019, 11. фебруар). Распрострањеност поремећаја менталног здравља на националном и државном нивоу и разлике у коришћењу заштите менталног здравља код деце. ЈАМА педијатрија, 173(4): 389-391. дои: 10.1001 / јамапедиатрицс.2018.5399
Национална алијанса за менталне болести. (н.д.). Заштита менталног здравља. хттпс://ввв.нами.орг/НАМИ/медиа/НАМИ-Медиа/Инфограпхицс/НАМИ-Ментал-Хеалтх-Царе-Маттерс-ФИНАЛ.пдф
Аиер, Л., Дунбар, МС, Мартинеау, М., Стевенс, Ц., Сцхултз, Д., Цхан, ВИ, Абботт, М., Веир, Р., Лиу, ХХ, Сицонолфи, Д., & Тове, ВЛ (2018). Процена иницијативе „Везе до неге“ (Ц2Ц): Привремени извештај. РАНД Цорпоратион. хттпс://ввв.ранд.орг/пубс/ресеарцх_репортс/РР2497.хтмл.
Бакер, С. и Снидер, А. (2020, 4. април). Коронавирус теже погађа сиромашне мањинске заједнице. Акиос. хттпс://ввв.акиос.цом/цоронавирус-цасес-деатхс-раце-инцоме-диспаритиес-унекуал-ф6фб6977-56а1-4бе9-8фдд-844604ц677ец.хтмл
Америчко психолошко удружење. (2017., јул). Шта је когнитивна бихевиорална терапија? хттпс://ввв.апа.орг/птсд-гуиделине/патиентс-анд-фамилиес/цогнитиве-бехавиорал
Стевенс, Ц., Тосатти, Е., Аиер, Л., Барнес-Проби, Д., Белкин, Г., Лиефф, С., и Мартинеау, М. (2020). Помагачи у видокругу: Водич за спровођење поделе задатака из области менталног здравља у организацијама са седиштем у заједници. РАНД Цорпоратион. хттпс://ввв.ранд.орг/пубс/тоолс/ТЛ317.хтмл.
