Слагалица биполарног детета

Како сам протекле недеље био на одмору, пропустио сам овај сјајни (али подужи) чланак Јеннифер Еган објављен прошле недеље у Нев Иорк Тимес Магазине о контроверзном и компликованом питању биполарног поремећаја код деце.

Еган износи неутемељен случај за легитимитет овог поремећаја на ненаучан и врло људски начин - препричавањем свог извештаја о праћењу породица којима је постављена биполарна дијагноза детета. Потресна је дирљива прича читати о невољи ових породица и покушајима да се дође до „праве“ дијагнозе и третмана за њихово дете, као и о трауми која је повезана са животом са овом децом:

Али чак и са Риспердалом и сенком, Џејмс се борио у својој другој години пре-К; с његовим бесом под контролом, проблеми са пажњом постали су видљивији. „Није могао да остане на задацима“, рекла је Мери. „Није могао да се држи ничега. Отишао би до стола за цртање и направио једну шкрабицу. . . . Скакутао је около. “ Џејмсовом стању је дијагностификован поремећај хиперактивности са дефицитом пажње, проблем за који се наводи да погађа између 3 и 7 процената америчке школарце. Обично А.Д.Х.Д. лечи се стимулансима попут Риталина, који могу привремено побољшати фокус, али два стимуланса која је његов доктор покушао учинили су Јамеса гадним и беснијим, и није могао да остане на њима. У првом разреду се преселио у школу за децу са посебним потребама за учењем, али до другог разреда је чак и тамо имао проблема. „Плакао би свако јутро и плакао би и плакао и плакао“, рекла је Мери. „Сад схватам да је то била депресија.“

Кућни живот био је готово неподношљив. „Нисам могао да их доведем на игралиште заједно, јер ако би стао иза Цлаире на тобогану, гурнуо би је доле. Ако је прошла, испружио је ногу да је саплете. Ако би гледали телевизију, а он би постао превише стимулисан, ударао би је ногама и ногама. . . . Никада није било сата вечере; гурнуо би јој тањир. Није му се свидео начин на који је она жвакала. Побеснео би. Никада нисмо имали породични оброк. Нема породичних путовања. Икад. “

Изазов остаје, међутим, како Еган истиче у свом чланку, у развоју добро дефинисаних дијагностичких критеријума који се значајније разликују од дијагностичких критеријума за друге уобичајене дечје болести, попут АДХД-а. Још увек постоји превише преклапања, што тачну дијагнозу дечјег биполарног поремећаја (такође познате као манична депресија) чини веома изазовним. А пошто још увек није прихваћена дијагноза у званичном дијагностичком приручнику, чак и плаћање лечења остаје проблем.

Сумњам у то да ли ће биполарни поремећај детињства такође ући у следећу верзију ДСМ-а. Иако верзије поремећаја одраслих у детињству уживају нижи праг за укључивање у дијагностички приручник (наводно зато што су већ „доказано“ да постоје код одраслих), тренутна верзија не помиње такав поремећај. Иако није нечувен, ретко је када поремећај пређе од „непознатог“ до потпуног укључивања у једну ревизију књиге.

Такође прошле недеље, благовремено подударно, Пхилип из Фуриоус Сеасонс-а добио је одговор од америчке Управе за храну и лекове о њиховом прихватању дијагнозе биполарног поремећаја у детињству.