Марсха Линехан: Шта је дијалектичка бихевиорална терапија (ДБТ)?

Прошле недеље Нев Иорк Тимес објавио је фасцинантан чланак о Марсха Линеханхан, професорки психологије на Универзитету у Вашингтону и првобитном програмеру Диалецтицал Бехавиорал Тхерапи (ДБТ), модификације стандардне когнитивне бихевиоралне терапије (ЦБТ), али укључујући и елементе прихватања и пажљивост. Њен рад је посебно дизајниран за људе који себи наносе штету, за оне којима је дијагностикована гранична личност (БПТ) и оне који пате од свеприсутних самоубилачких мисли и / или покушаја.

По први пут у свом животу, стручњак за ментално здравље обелоданио је своју причу (о којој смо јуче такође разговарали на блогу), која је подразумевала хоспитализацију у доби од 17 година која је трајала дуже од две године.

Бенедицт Цареи, аутор интервјуа за Линехан, пише:

Нико не зна колико људи са тешким менталним болестима живи оно што се чини нормалним, успешним животом, јер такви људи немају навику да се оглашавају. Превише су заузети жонглирањем одговорностима, плаћањем рачуна, проучавањем, подизањем породица - а све то док су превладавали налети мрачних емоција или заблуда које би брзо преплавиле готово било кога другог.

Сада све већи број њих ризикује да разоткрије своју тајну, говорећи да је право време. Национални систем менталног здравља је пропаст, кажу, криминализујући многе пацијенте и одлажући неке од најтежих у старачке и групне домове где бригу добијају од радника са минималним квалификацијама.

Штавише, трајна стигма менталних болести учи људе са таквом дијагнозом да о себи мисле као о жртвама, гушећи једну ствар која их може мотивисати да пронађу лечење: наду.

„Постоји огромна потреба да се имплодирају митови о менталним болестима, да се стави лице на њих и покаже људима да дијагноза не мора водити до болног и косог живота“, рекла је Елин Р. Сакс, професор на универзитету Правног факултета Јужне Калифорније, која бележи сопствене борбе са шизофренијом у „Центру не може да се одржи: Моје путовање кроз лудило“. „Ми који се боримо са овим поремећајима можемо водити пун, срећан, продуктиван живот ако имамо одговарајуће ресурсе.“

То укључује лекове (обично), терапију (често), меру среће (увек) - и, највише од свега, унутрашњу снагу за управљање нечијим демонима, ако не и протеривање. Та снага може доћи из било ког броја места, ови бивши пацијенти кажу: љубав, праштање, вера у Бога, целоживотно пријатељство.

Линехан је развила ДБТ као резултат сопствене трансформације која се догодила 1967. године, док се молила у малој католичкој капели у Чикагу. Она описује тренутак у узбудљивом видео снимку који прати Цареиин интервју. Заправо, гледао сам га пет пута јер ме то толико дирнуло. Али ево скраћене верзије укључене у интервју:

Једне ноћи клекнуо сам тамо, погледао према крсту, и цело место постало је злато - и одједном сам осетио да ми се нешто приближава ... Било је то трепераво искуство, и само сам отрчао назад у своју собу и рекао: „Волим себе “. Било је то први пут да сам се сетио да сам са собом разговарао у првом лицу. Осећао сам се преображено.

Линехан, затим, прихвата ово „радикално прихватање“, како га она назива, и укључује га у технике когнитивне бихевиоралне терапије намењене промени штетног понашања самосекача или особе која се бори са хроничним самоубилачким идејама. У суштини, ДБТ тежи балансу између прихватања и промене или интегрисању контрадикторних филозофија („вољени сте такви какви јесте“, међутим, „морате тежити променама“). Волим да о томе размишљам као о вежбању и учењу да живим молитву ведрине: прихватању ствари које не можемо променити, проналажењу храбрости да променимо оно што можемо и коришћењу наших терапеута и водича који ће нам помоћи да направимо разлику између њих двоје.

На веб локацији Бехавиорал Тецх (веб локација др. Линехан) пронашао сам овај користан опис ДБТ-а:

„Дијалетика“ је сложени концепт који своје корене вуче из филозофије и науке .... [Укључује] неколико претпоставки о природи стварности: 1) све је повезано са свиме осталим; 2) промена је стална и неизбежна; и 3) супротности се могу интегрисати да би се створило приближавање истини (која се увек развија).

Био сам импресиониран Линехановом храброшћу да откријем њену причу јер, баш као и Каи Редфиелд Јамисон, мислим да је посебно тешко за стручњаке у пољу менталног здравља да се јаве. Иронично, стигма у академским круговима може бити нарочито густа, готово једнако густа као Холивуд.

Хвала вам, др. Линехан.