Извештај позива на више психолошких испитивања како би се утврдиле тврдње о инвалидности
Нови извештај престижног Медицинског института препоручује ширу употребу стандардизованог психолошког тестирања за подносиоце захтева који подносе захтеве за инвалидитет америчкој управи за социјално осигурање (ССА).
Власти верују да би ова мера требало да побољша тачност и доследност утврђивања инвалидности.
Неки заговорници обавезног психолошког тестирања, посебно испитивања ваљаности, за подносиоце захтева за ССА инвалидитетом тврде да би то резултирало значајним смањењем броја особа којима се дозвољава улазак у бенефиције и значајном уштедом трошкова.
Комисија која је спровела студију и написала извештај рекла је да су подаци неопходни за тачну процену ефеката на ролне или за израчунавање финансијских трошкова и користи ограничени, а процене засноване на доступним подацима подлежу значајним грешкама.
Међутим, извештај пружа оквир за процену финансијског утицаја спровођења препорука одбора.
У 2012. години ССА је пружио бенефиције за скоро 15 милиона одраслих и деце са инвалидитетом. Тренутно државне агенције утврђују инвалидност на основу медицинских и других доказа који се сматрају релевантним у евиденцији предмета подносиоца представке - што може укључивати стандардизоване психолошке тестове.
Когнитивни психолошки тестови се заснивају на учинку и људи морају одговарати на питања и решавати проблеме колико год могу. Некогнитивни психолошки тестови су мере типичног понашања као што су личност, интереси, вредности и ставови.
Тестови валидности могу се користити заједно са овим стандардизованим психолошким тестовима да би се проценило да ли учесник у испитивању улаже довољно напора да би се добро показао, реагујући најбоље од својих могућности или пружа тачан извештај о својим симптомима. Другим речима, да ли су резултати теста значајни?
ССА препознаје да су неки психолошки тестови валидни и поуздани и пружају корисне податке, али не захтева психолошко тестирање у случајевима који укључују менталне поремећаје који нису интелектуални инвалидитет.
Поред тога, ССА политика спречава куповину тестова ваљаности као део консултативног прегледа ради допуњавања евиденције случајева подносиоца захтева. Међутим, подносиоци захтева и њихови представници понекад достављају резултате теста ваљаности у прилог својих тврдњи.
То доводи до проблема јер постоје различита мишљења у погледу употребе и вредности тестова ваљаности за процену радне инвалидности. У том контексту, ССА је затражио од ИОМ-а да спроведе своју студију.
Комитет је препоручио да под одређеним условима ССА захтева стандардизовано, некогнитивно психолошко тестирање за све подносиоце захтева чији се навод о некогнитивном функционалном оштећењу односи на ментални поремећај без когнитивних тегоба или на поремећај са физичким симптомима који су несразмерни медицински налази.
Тестирање треба захтевати када се навод заснива првенствено на самопријављивању симптома подносиоца захтева и ако није праћен објективним медицинским доказима или лонгитудиналном медицинском документацијом довољном за утврђивање инвалидности.
Поред тога, ССА треба да захтева да се стандардизовано когнитивно тестирање укључи у спис случајева за све подносиоце захтева чији навод о когнитивном оштећењу није праћен објективним медицинским доказима. Сва не-когнитивна и когнитивна психолошка испитивања треба да укључују изјаву доказа којом се потврђује ваљаност резултата.
Процена валидности, укључујући употребу тестова ваљаности, помаже оцењивачу да протумачи тачност резултата некогнитивних и когнитивних тестова појединца. Стога је то важан додатак евиденцији случајева, рекао је одбор.
Међутим, тестови ваљаности не пружају информације о томе да ли је појединац инвалид, а утврђивање да се само испитивање ваљаности није показало валидним недовољан је разлог за одбијање захтева за инвалидитетом. За случајеве у којима валидација није постигнута, ССА треба да тражи додатне доказе о наводима подносиоца представке.
Једна од главних наводних предности обавезног психолошког тестирања, посебно испитивања валидности, је потенцијал да се генеришу значајне уштеде за ССА програме инвалидности. Комитет је открио да се потенцијалне уштеде трошкова повезане са тестирањем знатно разликују на основу претпоставки о групама на које се примењује и колико лажних тврдњи открива, а самим тим и одбацује.
Потпуна анализа финансијских трошкова и користи психолошког тестирања захтеваће од ССА да прикупља додатне податке и пре и после примене препорука извештаја.
Извор: Националне академије наука
