Престанак и смањење кокаина може да преокрене болест коронарних артерија

Иако је редовно коришћење кокаина повезано са високим ризиком од болести коронарних артерија, заустављање или смањење његове употребе може потенцијално преокренути процес болести, према новој студији објављеној у Јоурнал оф Аддицтион Медицине.

„У прошлости је било изврсног рада на откривању последица употребе дрога“, рекао је др Схенгхан Лаи са Медицинског факултета Јохнс Хопкинс, Балтиморе. „Међутим, мало студија је открило шта се дешава након престанка употребе дрога. Студије ове врсте дају људима наду у здравији живот након престанка узимања дрога “.

Налази посебно показују да смањење употребе кокаина доводи до регресије нестабилних, некалцификованих коронарних плакова - типа који ће највероватније изазвати срчани удар или мождани удар.

Од 2000. истраживачки тим проучава развој коронарне атеросклерозе (отврдњавање артерија) код више од 700 афроамеричких пацијената који су редовно користили кокаин. Истраживачи су искористили претходна истраживања која су показала да програм новчаних подстицаја помаже пацијентима да престану да користе кокаин или га бар ређе користе.

Према њиховим открићима, редовни корисници кокаина који су смањили ниво показали су смањени ниво ендотелина-1 (ЕТ-1) - протеина који подстиче упалу и игра кључну улогу у развоју болести коронарних артерија.

За нову студију, истраживачи су желели да знају да ли би пад ЕТ-1 могао довести до смањења коронарне болести изазване кокаином. Да би то сазнали, спровели су накнадну студију на 15 пацијената који су кокаин користили у просеку 20 година и који су такође имали атеросклерозу која је узроковала више од 50 одсто блокаде њихових коронарних артерија. Користећи скенирање слика (ЦТ ангиографија), истраживачи су мерили количину и врсте коронарних плакова, пре и после смањења употребе кокаина.

Као што је раније објављено, подстицајни програм помогао је учесницима да смање употребу - са коришћења сваког дана пре програма на просечно 50 дана током једне године праћења. Смањили су се и нивои ЕТ-1 и других маркера упале.

Смањена употреба кокаина праћена је регресијом атеросклеротичних плакова у коронарним артеријама. Смањење је било значајно не само за укупне коронарне плакове, већ и за некалцификоване плакове - први корак у развоју коронарне атеросклерозе. Некалцификоване плоче се сматрају нестабилним или „рањивим“. У поређењу са калцификованим плаковима који се касније развијају, већа је вероватноћа да ће пукнути и изазвати срчани или мождани удар.

Смањење коронарног плака остало је снажно чак и након што су се истраживачи прилагодили другим факторима кардиоваскуларног ризика. Конкретно, болест коронарних артерија и даље је назадовала иако пацијенти нису узимали лекове који „снижавају холестерол“.

Употреба кокаина и даље је епидемија у Сједињеним Државама - извештај из 2013. сугерише да 1,5 милиона Американаца, или око 0,6 одсто становништва, користи кокаин.

„Ова прелиминарна студија показује потенцијално корисне ефекте апстиненције / смањења кокаина на упале и фенотип коронарних плакова“, рекли су Лаи и сарадници у раду. Иако је нејасно како смањена употреба кокаина доводи до регресије болести коронарних артерија, „чини се да је упала значајна веза“.

„Налази ... могу имати важне импликације на превенцију болести коронарних артерија изазвану кокаином“, закључују истраживачи. Будући да су многи учесници били и ХИВ позитивни, студија би такође могла бити релевантна за људе са ХИВ инфекцијом, популацију која је већ у већем ризику од болести коронарних артерија.

Извор: Волтерс Клувер Хеалтх