Скенирање мозга помаже у одређивању најбољег лечења ОЦД

Опсесивно-компулзивни поремећај је стање у којем опсесивне мисли и компулзивна понашања постају толико прекомерни да ометају свакодневни живот.

Традиционална интервенција за ОЦД укључује употребу когнитивне бихевиоралне терапије (ЦБТ). ЦБТ помаже људима да разумеју мисли и осећања која утичу на њихово понашање и помаже им да предузму мере како би елиминисали погрешна веровања.

Међутим, немају сви обољели од ОЦД-а дугорочно корист од ЦБТ-а: У приближно 20 процената пацијената, симптоми се на крају враћају након завршетка терапије.

Нова студија истраживача Универзитета у Калифорнији у Лос Анђелесу (УЦЛА) сугерише да би одређени детаљ из прегледа мозга пацијената могао да помогне клиничарима да утврде код којих је вероватније да ће се рецидиви поновити након когнитивно-бихевиоралне терапије - и зашто.

Откриће је важно јер ће десетине милиона Американаца - процењује се један до два процента становништва - у неком тренутку свог живота патити од опсесивно-компулзивног поремећаја. Ако се ОЦД не лечи, пацијент може бити дубоко узнемирујући и може негативно утицати на његову способност успеха у школи, задржавања посла или функционисања у друштву.

С обзиром да ЦБТ не функционише за све, коришћење скенирања мозга за идентификовање оних који можда немају користи од традиционалне терапије омогућило би алтернативне облике интервенције. „Ефикасност повезивања мождане мреже пре лечења предвиђа погоршање симптома након лечења“, рекао је Јамие Феуснер, ванредни професор психијатрије са Универзитета УЦЛА и директор ОЦД програма за одрасле ОЦД Института Семел.

Феуснер и Јосепх О’Неилл, ванредни професор дечије психијатрије са Универзитета УЦЛА и истраживач на Институту Семел, били су главни истраживачи студије. Истраживање се појављује у часопису са отвореним приступом Границе у психијатрији.

У студији су истраживачи користили функционалну магнетну резонанцу или фМРИ за процену мозга 17 особа старости од 21 до 50 година са ОЦД. Скенирани су пре и непосредно након што су пацијенти завршили интензиван четвородневни курс когнитивно-бихевиоралне терапије, а лекари су пратили клиничке симптоме пацијената током следећих 12 месеци.

„Открили смо да сама когнитивно-бихевиорална терапија резултира гушће повезаним локалним мрежама мозга, што вероватно одражава ефикаснију мождану активност“, рекао је Феуснер.

Међутим, истраживачи су такође открили да су људи који су имали ефикаснију мождану повезаност пре него што су започели лечење у ствари прошли лошије у периоду праћења.

Изненађујуће, ни тежина симптома пре лечења ни количина побољшања симптома током лечења нису били тачни предиктори успеха пацијената након лечења.

Истраживачи кажу да би сазнање о томе који пацијенти можда дугорочно не би прошли могло потенцијално помоћи лекарима и пацијентима да одаберу најбољи курс лечења.

„Когнитивно-бихевиорална терапија је у многим случајевима врло ефикасна, барем краткорочно. Али то је скупо, дуготрајно, тешко за пацијенте и, у многим областима, није доступно “, рекао је Феуснер. „Стога, ако се некоме на крају врате симптоми, било би корисно знати пре него што се лечи.“

Додао је да налази не значе да се неким људима са ОЦД не може помоћи - само да четири недеље интензивне когнитивно-бихејвиоралне терапије можда неће бити најефикаснији дугорочни приступ.

ОЦД се такође може лечити лековима или когнитивно-бихевиоралном терапијом која траје дуже од четворонедељног периода процењеног у студији.

Студија УЦЛА је прва која је користила мождану повезаност да би помогла у предвиђању клиничког тока након третмана и прва која је тестирала ефекте когнитивно-бихејвиоралне терапије на повезаност мождане мреже.

Феуснер и његове колеге спроводе неколико других студија како би разумели ефекте лечења на мозак код људи са ОЦД и другим поремећајима повезаним са ОЦД, укључујући телесни дисморфични поремећај и анорексију нервозу.

„Сада почињемо да преводимо знање о мозгу у корисне информације које би лекари и пацијенти могли да користе у будућности за доношење клиничких одлука“, рекао је Феуснер.

„Иако се скенирање мозга може чинити скупим, ови снимци су трајали само око 15 минута и самим тим трошак није изузетно висок, посебно у поређењу са лековима или терапијама когнитивно-бихевиоралне терапије, који временом могу коштати хиљаде долара.“

Истраживачи планирају да спроведу још једну студију на већем броју пацијената у покушају да потврде налазе; такође ће проценити додатне мере функције и структуре мозга за које се надају да ће понудити више трагова за одређивање дугорочног тока симптома код људи који се лече од ОЦД.

Извор: УЦЛА