Додавање антипсихотичних лекова антидепресивима показује ризик, малу корист
Нежељени ефекти ових лекова укључују екстремну поспаност и повећање телесне тежине.
„Постало је прилично јасно да се антипсихотици у последњих неколико година повећавају за депресију, па смо желели да видимо да ли докази подржавају ту праксу“, рекао је др Глен Спиелманс, истраживач и ванредни професор психологије на Метрополитан Стате Университи у Ст. Паул.
Само трећина пацијената са депресијом реагује на антидепресиве - један од главних разлога што лекари преписују додатне антипсихотике.
У ствари, пракса коришћења антипсихотика као помоћне терапије готово се удвостручила од средине 1990-их до касних 2000-их.
Током студије, истраживачи су прегледали 14 рандомизираних клиничких испитивања у којима је комбинована употреба антидепресива и антипсихотичних лекова упоређена са употребом антидепресива са плацебом.
Лекови истражени у студијама били су арипипразол (Абилифи), оланзапин / флуоксетин (Симбиак), кветиапин (Серокуел) и рисперидон (Риспердал).
Резултати су показали малу корист употребом антипсихотика на ублажавању симптома депресије. Али када су истраживачи тражили значајнији исход - да ли се побољшао квалитет живота пацијената - није пронађена корист.
„Што се тиче квалитета живота и колико добро људи функционишу, заиста није било много доказа да су ти лекови ишта учинили“, рекао је Спиелманс.
Антипсихотични лекови су, међутим, повезани са више негативних нежељених ефеката, укључујући повећање телесне тежине, акатизију (осећај немира), поспаност и абнормалне резултате холестерола и других лабораторијских тестова повезаних са метаболизмом.
„Узимајући заједно“, написали су Спиелманс и коаутори његове студије, „наша метаанализа је пронашла доказе о (1) одређеном побољшању клиничких симптома депресије, (2) мало доказа о значајној користи у укупном благостању и ( 3) обиље доказа о потенцијалној штети везаној за лечење. “
У другој студији, британски истраживачи пронашли су снажне доказе да је бављење терапијом разговора био ефикасан додатак антидепресивима.
Налази су показали да су пацијенти отпорни на антидепресиве, који су поред антидепресива примали и когнитивно-бихевиоралну терапију, имали значајно смањење депресије и значајно побољшање њиховог квалитета живота.
Ако резултати те студије држе, рекао је Спиелманс, когнитивна бихејвиорална терапија „може бити бољи избор за већи број људи од узимања антипсихотика“.
Спиелманс препоручује пацијентима са депресијом да буду опрезни пре него што узму антипсихотике као додатак антидепресивима. „Погледајте која су доступна истраживања и подстакните свог доктора да учини исто“, рекао је.
Извор: ПЛОС Медицине
