Буђење током операције која није везана за ПТСП
Фински истраживачи потврђују у студији у часопису Анестезија и аналгезија да се чини да пацијенти који остану свесни током анестезије и хирургије немају повећан ризик од посттрауматског стресног поремећаја (ПТСП) или других проблема са психосоцијалним благостањем.
„Нисмо пронашли индикације да је интраоперативна свест са опозивом имала дугорочне ефекте на психосоцијални исход пацијената“, рекла је истраживачица др Тања Лауккала из Центра за војну медицину у Хелсинкију, Финска.
Анестезиолози „би требало да одговоре на налазе ... мешавином опрезног оптимизма, заједно са обновљеном посвећеношћу превенцији и лечењу ПТСП-а“ након интраоперативне свести, према пратећем уводнику у часопису др. Георге А. Масхоур и Мицхаел С. Авидан.
Нова студија обухватила је девет пацијената са документованом епизодом интраоперативне свести током опште анестезије. Сви пацијенти су имали „одређену свест о опозиву“; тачно су описали догађаје који су се десили током њихове операције.
Средња вредност од 17,2 године након епизоде интраоперативне свести, пацијенти су процењивани на батеријским тестовима психосоцијалног благостања. Процена је обухватала формалне дијагностичке интервјуе за ПТСП, заједно са анксиозношћу, депресијом и другим психијатријским поремећајима.
За поређење је проучено девет пацијената сличних карактеристика који су оперисани без интраоперативне свести.
Резултати нису показали значајну разлику у психосоцијалним исходима код пацијената са у односу на оне који немају интраоперативну свест. Конкретно, ниједном од пацијената са интраоперативном свешћу није дијагностикован ПТСП.
У ствари, ни код једног пацијента епизода интраоперативне свести није задовољила критеријуме да је „потенцијално трауматичан догађај“ типа који доводи до ПТСП-а.
И друге мере психосоцијалне добробити, укључујући оцене квалитета живота, такође су биле сличне међу групама. Неколико пацијената у свакој групи имало је депресију или друге психијатријске поремећаје.
Интраоперативна свест са опозивом је неуобичајена, али документована компликација код пацијената у општој анестезији. Претходне студије сугерисале су да то пацијенте може изложити ризику од ПТСП-а и других стања менталног здравља, попут депресије или злоупотребе алкохола. Али пошто је интраоперативна свест ретка, тешко је проучити могуће психолошке последице.
Претходне студије су известиле о високим стопама ПТСП-а након интраоперативне свести, али су имале важна ограничења. На пример, неке студије регрутовале су пацијенте путем оглашавања, уводећи потенцијални извор пристрасности.
Нови извештај је најдужа праћена студија пацијената са документованим епизодама интраоперативне свести са опозивом.
Лауккала и коаутори приметили су да су пацијенти у њиховој студији добили „одговарајућу психосоцијалну подршку и услуге“ и објашњења својих сећања и симптома, што је могло умањити дугорочни утицај догађаја.
Резултати сугеришу да интраоперативна свест не мора нужно повећати ризик од ПТСП-а и других менталних проблема.
Истраживачи пишу: „Наглашавамо да је од највеће важности покушати спречити интраоперативну свест, а кад се препозна, потенцијално трауматизованим појединцима треба пружити подршку у складу са смерницама заснованим на доказима.“
Иако су налази умирујући, они не значе да не постоји ризик од ПТСП-а након епизоде интраоперативне свести, према Масхоур-у и Авидан-у.
У свом уводнику позивају на даље студије како би се разумело који су поступци или пацијенти повезани са већим ризиком од интраоперативне свести и ПТСП-а, како би се олакшало рано препознавање и брзо лечење.
Извор: Волтерс Клувер Хеалтх
