Одложена дијагноза деменције може бити опасна

Ново истраживање открива да касна дијагноза деменције може бити опасна јер се појединци могу бавити ризичним активностима као што су вожња, кување и управљање финансијама и лековима.

Истраживачи Јохнс Хопкин-а проучавали су податке више од 7.000 старијих Американаца и открили су да они који показују знаке вероватноће деменције, али још увек немају формалну дијагнозу, имају скоро двоструко већу вероватноћу од оних са таквом дијагнозом да се укључе у потенцијално небезбедне активности.

Процењује се да 5 милиона људи у САД има неки облик деменције, укључујући Алцхајмерову болест, а предвиђа се да ће се преваленција готово утростручити до 2050. Вишеструка истраживања сугеришу да око половине оболелих од деменције није дијагностиковано.

Истражитељи верују да налази указују на потребу породица да предузму проактивне кораке како би процениле когнитивне способности појединца како би утврдиле да ли се развио поремећај памћења.

„Када пацијенти добију формалну дијагнозу деменције, њихове породице су обично свесне да у одређеном тренутку њихови вољени неће моћи да возе или ће им требати додатна помоћ са лековима“, каже вођа студије, др Халима Амјад, М.П.Х.

„Али када се људима не дијагностикује, породице и пријатељи могу игнорисати или бити несвесни функционалних проблема који већ постоје.“

Претходне студије су јасно документовале безбедносна питања за пацијенте са деменцијом, примећује Амјад, али су се углавном фокусирале на појединачна питања у малим узорцима пацијената. За шири поглед, она и њене колеге користили су податке од 7.609 људи из Националне студије о здрављу и старењу.

Овај преглед је текућа истраживачка студија Јохнс Хопкинс-а започета 2011. године која прикупља здравствене информације о корисницима Медицаре-а старости 65 и више година широм земље. Испитаници се повремено интервјуишу и полажу когнитивне и физичке испите како би проценили своје здравље како старе.

У новој студији, Амјадов тим класификовао је ове добровољце као:

• Након дијагнозе деменције ако су они или сапутник пријавили да су формалну дијагнозу добили од лекара,
• Или, као да имају вероватну, али недијагностиковану деменцију ако нису имали формалну дијагнозу, али су постигли испод одређеног прага на когнитивним тестовима или интервјуима са неговатељем који је одговарао у њихово име.
• Две додатне групе су класификоване као да имају могућу деменцију или немају деменцију.

Сви учесници су питани о активностима или животним условима који су потенцијално небезбедни код деменције, укључујући пружање неге другој особи, вожњу, припрему топлих оброка, руковање финансијама, управљање лековима, одлазак сам у посете лекарима или вишеструки пад.

Поред тога, одговарали су на питања о незадовољеним потребама - да ли су икада ишли без јела, купања, чишћења веша и намирница или су остајали у кући или у кревету јер нису имали довољно помоћи.

Анализа је показала да се они са деменцијом, било дијагностикованом или недијагностикованом, ређе баве потенцијално небезбедним активностима од оних са могућом или без деменције. На пример, око 23 процента старијих одраслих са вероватноћом деменције возило је, у поређењу са 59 процената са могућом деменцијом и 84 процента без деменције.

Од старијих одраслих особа са вероватном деменцијом, 37 процената је бар део пута управљало сопственим лековима, у поређењу са 93 процента оних без деменције.

„То је само по себи добра вест, мада су бројеви и даље важни са становишта јавног здравља и безбедности“, каже Амјад.

„Или се сами пацијенти или чланови њихове породице сами регулишу и све ређе раде ове активности како њихова болест напредује.“

Међутим, каже она, резултати су открили да је код оних чија деменција није дијагностикована знатно већа вероватноћа да ће учествовати у небезбедним активностима, у поређењу са онима са формалном дијагнозом деменције.

На пример, док је око 17 процената добровољаца са дијагностикованом деменцијом још увек возило, скоро 28 процената оних са недијагностикованом деменцијом је то чинило.

Слично томе, око 12 процената оних са дијагнозираном деменцијом и даље се бавило својим финансијама, али око 29 процената оних са недијагностикованом деменцијом јесте. Свеукупно, око 17 посто оних са дијагнозираном деменцијом и даље је припремало топле оброке за себе, али око 42 посто оних са недијагностикованом деменцијом јесте.

Штавише, готово 22 посто дијагностикованих и даље је руковало властитим лијековима, док је око 50 посто оних са недијагностикованом деменцијом било.

„У овом истраживању постављамо неколико важних питања“, каже др Давид Ротх, директор Центра за старење и здравље Јохнс Хопкинс и професор медицине на Медицинском факултету Универзитета Јохнс Хопкинс.

„Прво, да ли они са деменцијом добијају одговарајућу медицинску негу, укључујући тачне и ажурне дијагнозе? Друго, да ли се дијагнозе деменције правилно преносе пацијентима и њиховим породицама? “

Налази би требали бити позив за узбуну лекарима који брину о старијим особама и члановима породице чији вољени могу развити деменцију, каже Амјад.

„Ако старији пацијенти имају потешкоћа у активностима, можда ће им користити лекар који ће их формално прегледати на деменцију“, каже она.

„Али породице су заиста прва линија у препознавању када неко не би требало да вози или му треба већа помоћ у управљању лековима. То значи да будемо будни и свесни како вољени остаре, а деменција је вероватнија. “

Извор: Јохнс Хопкинс Медицине