Антипсихотични лекови могу наштетити пацијентима са деменцијом

Ново истраживање сугерише да лекови који имају за циљ побољшање проблема у понашању код пацијената са деменцијом можда заиста убрзавају смрт.

Студија додаје још забрињавајућих доказа у случају против антипсихотичних лекова као лечења понашања која прате Алцхајмерову болест и друге деменције.

Лекови се често преписују код заблуда, халуцинација, узнемирености и агресије.

Као што је објављено у часопису ЈАМА Психијатрија, истраживачи преносе налазе готово 91.000 америчких ветерана старијих од 65 година са деменцијом.

Подаци сваког пацијента који је узимао психијатријске лекове, истраживачи са Медицинског факултета Универзитета у Мичигену и ВА центра за истраживање клиничког управљања подударали су се са подацима сличног пацијента који није узимао лекове за смирење.

Они који су узимали лекове који се називају антипсихотици имали су превелик ризик од смрти. Међу онима који су узимали новије, чешће коришћене антипсихотике, ризик се повећавао заједно са дозом.

Студија је такође испитивала и друге психијатријске лекове. Ризик од смрти примећен код стабилизатора расположења валпроичне киселине био је сличан антипсихотицима.Антидепресиви су имали мањи ризик у поређењу са антипсихотицима и валпроичном киселином, али је и даље био већи од оних код оних који нису узимали психијатријске лекове за лечење проблема понашања код деменције.

Антипсихотични лекови имају значајан ризик од нежељених ефеката, а Америчка администрација за храну и лекове упозорава да је њихова употреба код особа са деменцијом повезана са повећаним ризиком од кардиоваскуларних нежељених догађаја и ризиком од смрти.

„Штета повезана са употребом ових лекова код пацијената са деменцијом је јасна, али их клиничари и даље користе“, рекао је водећи аутор и психијатар Универзитета у Мичигену и ВА, Донован Мауст, М.Д., М.С. „То је вероватно јер су симптоми толико узнемирујући. Ови резултати би требало да подигну праг за даље прописивање. “

Нова истраживања сугеришу да ризици могу бити већи од користи.

Актуелна студија и недавни најсавременији преглед Маустове коауторке др Хелен Калес, показују да је ризик од смртности антипсихотика већи, а корист мања него што се раније мислило.

Али невоља узрокована неконтролисаним симптомима вероватно објашњава зашто је трећини старијих одраслих особа са деменцијом, који су дугорочно боравили у старачким домовима 2012. године, прописани антипсихотични лекови, наводи се у недавном извештају Канцеларије за одговорност америчке владе (ГАО). Око 14 процената пацијената са деменцијом у заједници је исте године преписано антипсихотиком, утврдио је ГАО.

Пацијенти, породице и њихови тимови за негу заслужују боље да спрече и лече узнемирујуће симптоме деменције, каже Мауст.

Приступ „ДИЦЕ“ за процену и управљање симптомима понашања код деменције који су изнели Калес и колеге могао би да помогне.

Овај приступ наглашава стављање нефармаколошких стратегија на прво место. Али приступ захтијева више времена од писања рецепта, а његова употреба зависиће од подршке креатора политике и усклађивања стратегија надокнаде.

„Другим речима, нефармаколошки приступи ће успети само ако се као друштво сложимо да плаћамо пружаоцима услуга прве линије за време потребно да„ ураде праву ствар “, рекао је Калес.

Мауст, Калес и њихове колеге надају се да ће наставити да проучавају питање смртности од употребе психотропних лекова у деменцији и обрасце рецепата за ове лекове, користећи друге скупове података.

Извор: Универзитет у Мицхигану