Когнитивна дисфункција често је први знак шизофреније

Људи са шизофренијом не пате само од симптома психозе, попут халуцинација и заблуда, већ и од неурокогнитивних дефицита, попут лошег памћења и пажње.

Сада је нова студија коју су водили психолози из Медицинског центра за дијагнозу Бетх Исраел (БИДМЦ) открила да се одређени неурокогнитивни симптоми имају тенденцију да се прво манифестују и типично су очигледни у раној, ризичној фази поремећаја званог продромална фаза.

Налази сугеришу да ови дефицити могу служити као рани знаци упозорења на шизофренију, као и потенцијални циљеви за интервенцију који би могли помоћи у сузбијању појаве психотичног поремећаја и значајно побољшати когнитивне функције.

„Према нашим сазнањима, ово је највећа и најокончнија студија когниције у периоду високог ризика пре појаве психозе / шизофреније“, рекао је дописни аутор др. Ларри Ј. Сеидман, психолог са БИДМЦ-а и професор психологије на Харвард Медицал Сцхоол.

„Ово је део промене парадигме у начину на који се фокусирамо на ранију продромалну фазу поремећаја у покушају да идентификујемо оне који ће највероватније развити психозу.“

Током студије, истраживачи су током четири године прикупили податке о неурокогнитивном функционисању од учесника у осам амбулантних програма са седиштем на универзитетима у Сједињеним Државама и Канади. Упоредили су 689 мушкараца и жена за које се сматра да имају клинички висок ризик (ЦХР) од развоја психозе са 264 здраве контроле мушкараца и жена (ХЦ).

Налази показују да је високо ризична група имала све резултате лошије од контролне групе у свим мерама, што је подразумевало тестове извршних и визуопросторних способности, пажње и радне меморије, вербалних способности и декларативног памћења.

Само међу високо ризичним учесницима, они који ће касније развити психозу, имали су знатно лошије резултате од својих високо ризичних вршњака који нису развили психозу током студије.

„Тренутно, када стручњаци за ментално здравље процењују људе који долазе на процену, не знамо ко ће на крају развити шизофренију“, рекао је Сеидман. „Фокус наше групе је на идентификовању знакова раног упозорења, а затим на развоју интервенција како би се побољшале шансе особе да је не добије, учини блажом или одлаже.“

Оштећена радна меморија (способност задржавања информација попут телефонског броја на уму кратко време док се користи) и декларативна меморија (способност присећања на ствари научене у последњих неколико минута) испоставиле су се као кључне неурокогнитивне функције које су оштећен у високо ризичној, продромалној фази пре појаве потпуно развијене психозе.

Ова открића, рекао је Сеидман, потврђују искуства многих људи са шизофренијом који пријављују изненадне потешкоће у читању, концентрацији или памћењу ствари у најранијим данима поремећаја.

Ови когнитивни дефицити су најтежи симптоми за лечење и одговорни су за задржавање око 80 процената људи са шизофренијом без посла или школе. Нови фокус на продромални период и растућа обећања о раној интервенцији дају пацијентима и њиховим породицама реалнију наду да су могући бољи исходи, додао је Сеидман.

„Људи могу да чују гласове и још увек функционишу прилично добро, али у основи уопште не могу да функционишу када им је оштећена когниција“, рекао је.

„Такође тестирамо бројне третмане когнитивне санације и побољшања како бисмо утврдили њихову улогу у еволуцији болести. Постоји више доказа који указују на то да рана интервенција смањује број људи који прелазе у шизофренију. “

Студија је објављена у часопису ЈАМА Психијатрија.

Извор: Бетх Исраел Деацонесс Медицал Центер