Рјешавање депресије код дијабетичара

Нова провокативна истраживања сугеришу да се неким људима који живе са дијабетесом може погрешно дијагностиковати да су депресивни.

Уместо тога, малаксалост коју доживљавају је реакција на живот са стресном, сложеном болешћу, којом је често тешко управљати.

Међутим, друго истраживање пацијената са дијабетесом типа И наглашава потенцијални значај лечења симптома депресије без обзира на њихов узрок.

Ова студија је открила да што је већи симптом депресије пацијент пријавио, то је већи ризик од смртности те особе.

„Будући да се депресија мери скалом која се заснива на симптомима и није везана за узрок, у многим случајевима ови симптоми заправо могу одражавати патњу коју људи имају због дијабетеса, а не клиничку дијагнозу депресије“, рекао је водећи аутор Лавренце Фисхер , Пх.Д., АБПП

Фисхер и његов тим развили су мере стреса специфичног за дијабетес које одражавају да ли се особа осећала забринуто због различитих проблема повезаних са животом са дијабетесом, попут хипогликемије.

Такође су тражили од пацијената да попуне Упитник о здрављу пацијента како би измерили симптоме депресије.

Онима који су пријавили висок ниво дистреса и висок ниво симптома депресије додељена је једна од три интервенције, које су све дизајниране да смање дистрес повезан са управљањем дијабетесом, уместо симптома депресије.

Једна група је учествовала у интернетском програму само-управљања дијабетесом. Други је учествовао у мрежном програму и добио индивидуалну помоћ у решавању проблема повезаних са дијабетесом. Трећини су пружене персонализоване информације о здравственом ризику, а затим су поштом послали образовни материјал о дијабетесу.

Све групе су током пројекта добивале личне телефонске позиве.

Све три интервенције значајно су смањиле дистрес као и симптоме депресије током периода од 12 месеци, а пацијенти су та смањења одржавали током студије.

„Свеукупно, 84 процента оних који су постигли оцену изнад 10 на ПХК8 (максимално 27, при чему је 10 умерена депресија) смањили су ниво депресије на испод 10 након интервенција“, рекао је Фисхер. Смањења су равномерно распоређена за све три интервенције.

„Оно што је важно у вези с овим“, рекао је Фисхер, „јесте да су многи симптоми депресије које су пријавили људи са дијабетесом типа ИИ заиста повезани са дијабетесом и не морају се сматрати психопатологијом. Тако да им се може обратити као делу спектра искуства са дијабетесом и њима се бавити њихов тим за негу дијабетеса. “

Друга, неповезана студија која је анализирала податке из кохорте људи са дијабетесом типа И у подручју Питтсбургха.

Ова студија показала је зашто је толико важно препознати симптоме депресије код људи који живе са дијабетесом: Они који показују највећи ниво симптома депресије, највероватније ће прерано умрети.

У студији је Беков инвентар депресије коришћен за мерење симптома депресије као што су лоше расположење, губитак интереса за рад, губитак апетита, осећај безвредности и склоност ка самоубиству.

Учесницима студије дијабетес је дијагностикован као деци између 1950. и 1980. године, а први пут су проучавани 1986. Они су сада у 25. години праћења као део велике, проспективне кохортне студије.

„За свако повећање од једног поена на скали Бекове инвентуре депресије, учесници су показали пораст од четири одсто за смртност - након контроле других фактора који би могли повећати ризик од смрти“, рекла је Цассие Фицклеи, Пх.Д., водећи аутор која је ове податке анализирала у оквиру своје докторске дипломе.

„Ови подаци су врло у складу са ранијим налазима ЕДЦ-а који су показали да је већа депресивна симптоматологија предвидела учесталост срчаних болести у овој кохорти“, рекао је Тревор Орцхард, МД, М.Мед.Сци., Главни истраживач студије.

Ранију анализу је спровела др. Цатхи Ллоид, коауторка тренутног рада и тренутно вишег предавача на Отвореном универзитету у Великој Британији.

Ллоид је приметио да су „подаци релативно јединствени јер су последице депресије код дијабетеса типа И недовољно проучавано подручје истраживања“.

Извор: Америчко удружење за дијабетес