Разумевање кичменог остеоосаркома

Остеосарком, познат и као остеогени сарком, је најчешћа врста рака која се развија у костима. Већина тумора остеосаркома развија се у костима око колена и надлактице, али ова се болест може развити у било којој кости - укључујући кости ваше кичме.

Наведено илуструје пресјек лумбалне (доње леђне) кичме; конкретно Л3-Л4. Извор фотографија: Схуттерстоцк.цом.

Генерално, тумори кичме су ретки и свега 3–5 процената свих остеосаркома јавља се у леђима или врату. Пошто се односи на кичму, остеосарком је врста примарног тумора кичме. Примарно значи да тумор живи на месту где је настао, за разлику од тумора који се развио негде другде у вашем телу, а затим метастазирао или се проширио на друго место.

Иако је најчешћи тип примарног карцинома костију, остеосарком је и даље ретка болест. Сваке године се у Сједињеним Државама дијагностикује око 800 нових случајева остеосаркома. Отприлике половина њих је код деце и адолесцената.

Већина остеосаркома јавља се код људи између 10 и 30 година, при чему тинејџери развијају болест више него било која друга старосна група. Док остеосарком на рукама и ногама има тенденцију да погађа децу и тинејџере, кичмени остеосарком се чешће јавља код младих одраслих.

Шта је остеосарком?

Остеосарком слаби кост. У здравој кости ћелије зване остеобласти стално леже јаке, нове кости како би одржали здравље ваших костију током живота. Туморске ћелије у остеосаркому функционишу на сличан начин као и остеобласти, али кост коју стварају ћелије канцера је много слабија и није у потпуности формирана.

Код младих се остеосарком обично развија у дугим костима као што су руке и ноге које имају брзи раст. Међутим, старији одрасли људи који развију болест често имају туморе другде, укључујући карлицу и кичму. Најчешћа подручја кичме захваћена остеосаркомом су крижнице (између кукова), затим ледвена (леђа) и торакална (у средини).

Шта узрокује остеосарком?

Научници не разумију потпуно шта узрокује већину остеосаркома, али открили су да су неки људи са одређеним наследним ДНК променама склонији развоју овог карцинома.

Они са већим ризиком за развој кичменог остеосаркома укључују људе:

• Који су били подвргнути радијацијској терапији због другог рака
• Са специфичним неканцерозним болестима костију, наиме Пагетовом болешћу и наследним мултиплих остеохондрома
• Уз специфичне ретке, синдроме рака изазване наследним мутацијама ДНК, укључујући наследни ретинобластом, Ли-Фрауменијев синдром, Ротхмунд-Тхомсон синдром, Блоом синдром, Вернер синдром и Диамонд-Блацкфан анемију

Иако су неки људи изложени већем ризику за развој остеосаркома због наследних промена гена, већина остеосаркома није узрокована њима. Научници су открили да се остеосаркоми често развијају због спорадичних промена гена које се дешавају након што се особа роди, тако да се не наслеђују.

Промене ДНК које се дешавају током живота особе често немају очигледан узрок. Ћелије могу да праве грешке током репродукције нових ћелија, а то може утицати на ДНК нових ћелија. Ове генетске грешке су вероватније када се ћелије брзо деле, а остеосарком се често јавља у периодима брзог раста костију.

Иако су научници постигли велики напредак у разумевању улоге мутација гена у остеосаркому, још увек истражују основни узрок овог карцинома.

Дијагностицирање кичменог остеоосаркома

Као и код свих карцинома, постизање ране дијагнозе кључно је за успешно управљање остеосаркомом кичме.

Сликовни тестови су важни ако имате кичмени остеосарком. Ваш лекар може да користи рендгенске снимке, ЦТ снимке, скенирање костију, МРИ или другу технологију да се идентификује тумор на кичми и да утврди да ли се метастазирао или се проширио на друге пределе тела.

Иако снимање може помоћи лекарима да виде неправилности у вашој кичми, биопсије су врхунски дијагностички алат за потврђивање кичменог остеосаркома. Постоје две категорије биопсије: игла и хируршка.

Током биопсије игле доктор извлачи мали узорак тумора кичме шупљом иглом. Процедура се обично обавља помоћу локалног средства за оштећење мишића, мада ће вас лекар можда подвести у седативу или под опћом анестезијом.

У хируршкој биопсији хирург уклања узорак тумора кроз кожни рез. Хируршка биопсија се изводи под опћом анестезијом.

Резултати биопсије помоћи ће лекару да утврди да ли је остеосарком високог, средњег или ниског степена. Познавање степена тумора кичме помаже лекару да схвати колико је рак узнапредовао и колико је вероватно да се шири (ако се већ није).

Симптоми спиналног остеоосаркома

Скоро сви људи са кичменим остеосаркомом осећаће бол у леђима на месту тумора, а неки могу имати слабост, губитак сензора или губитак контроле црева или бешике ако се тумор налази у карлици или бази кичме (ледвени, доњи део леђа ) јер тумор може довести до компресије живаца у кичменом каналу или дуж нервних тракта. Отицање на месту тумора је такође учестало, а зглобови у близини тумора могу се осећати укочено и упаљено.

Наводно, најозбиљнији потенцијални симптом остеосаркома јесте фрактура, мада је то ретко. Док остеосарком слаби кост у којој расте, кост обично остаје нетакнута. Међутим, један облик остеосаркома - познат као телангиектатични остеосарком - може се развити у кичми и ослабити кости више него друге врсте остеосаркома, чинећи вероватнијим да изазове лом костију.

Ваш лекарски тим ће са вама разговарати о најбољем начину управљања симптомима и сарађивати са вама на изради плана лечења. Различите врсте терапија су доступне за лијечење остеосаркома у кичми.

Погледајте изворе

Америчко друштво за борбу против рака. Шта је остеосарком? хттп://ввв.цанцер.орг/цанцер/остеосарцома/детаиледгуиде/остеосарцома-вхат-ис-остеосарцома. Последњи преглед 18. априла 2014. Ажурирано 27. јануара 2016. Приступљено 31. јануара 2017.

Катонис П, Датсис Г, Карантанас А ет ал. Спинални остеосарком. Цлин Мед Инсигхтс Онцол . 2013; 7: 199–208.

Америчко друштво за клиничку онкологију. Остеосарком - детињство - преглед. хттп://ввв.цанцер.нет/цанцер-типес/остеосарцома-цхилдхоод/овервиев. Објављено новембра 2015. Приступљено 31. јануара 2017.