Психологија-И-Ментално-Здравствено-Новости

Клупска терапија пријатељства показује се ефикасном у лечењу менталних болести

Ново истраживање у Зимбабвеу показује да се терапија „Клупа пријатељства“ показала ефикасном у лечењу депресије, анксиозности и других честих поремећаја менталног здравља.

У Клупама пријатељства, смештеним у здравственим клиникама у околини Харареа и других већих градова Зимбабвеа, раде лаички здравствени радници познати под називом „Баке“, обучени да слушају и подржавају пацијенте који живе са анксиозношћу, депресијом и другим уобичајеним менталним поремећајима. поремећаји.

Нова студија показује да овај иновативни приступ има потенцијал да значајно побољша живот милиона људи са менталним проблемима у земљама у којима је приступ лечењу ограничен или га уопште нема.

Финансирано од стране владе Канаде кроз Гранд Цхалленгес Цанада, рандомизирано контролисано испитивање спровели су Универзитет у Зимбабвеу, Лондонска школа за хигијену и тропску медицину и Кинг’с Цоллеге Лондон.

Истраживачи су открили да су шест месеци након шест недељних сесија „терапије за решавање проблема“ на Клупама пријатељства, учесници показали значајне разлике у тежини депресије, анксиозности и самоубилачких мисли на основу упитника за депресију и анксиозност, укључујући упитник за симптоме Схона (ССК) ), Упитник о здрављу пацијента (ПХК) и скала генерализованог анксиозног поремећаја (ГАД).

Пацијенти са депресијом или анксиозношћу који су примали терапију за решавање проблема путем Клупе пријатељства имали су више од три пута мање шансе да имају симптоме депресије након шест месеци, у поређењу са пацијентима који су добили стандардну негу, према налазима студије.

Такође је било четири пута мање вероватно да ће имати симптоме анксиозности и пет пута мање вероватноће да имају суицидалне мисли од контролне групе након праћења.

Студија је открила да 50 посто пацијената који су примали стандардну негу и даље има симптоме депресије у поређењу са 14 посто који су добили клупу пријатељства (на основу ПХК).

Према истраживачима, 48 процената пацијената који су примали стандардну негу и даље су имали симптоме анксиозности у поређењу са 12 процената који су примили Клупу пријатељства (на основу ГАД-а), а 12 процената пацијената који су примали стандардну негу и даље је размишљало о самоубиству у поређењу са два процента добио клупу пријатељства (на основу ССК).

Истраживачи су показали да је интервенција Клупе пријатељства такође погодна за побољшање здравствених резултата међу високо осетљивим особама. На пример, 86 процената учесника студије биле су жене, више од 40 процената било је ХИВ позитивно, а 70 процената је доживело породично насиље или физичку болест.

Водећи аутор студије, др Дикон Цхибанда, консултант психијатар у Харареу, суоснивач је мреже Клупа пријатељства као одговор на ужасан недостатак лечења заснованог на доказима за људе са менталним поремећајима у Зимбабвеу, проблем уобичајен у целој Африци.

Док око 25 процената пацијената примарне здравствене заштите у земљи пати од депресије, анксиозности и других честих менталних поремећаја, Зимбабве - који има 15 милиона становника - има само 10 психијатара и 15 клиничких психолога.

„Уобичајени ментални поремећаји намећу огроман терет свим земљама подсахарске Африке“, рекао је Цхибанда. „Развијена током 20 година истраживања у заједници, Клупа пријатељства омогућава људима да постигну већи осећај сналажења и контроле над својим животима учећи их структурираном начину да идентификују проблеме и пронађу изводљива решења.“

Са милион долара финансираних од стране Гранд Цхалленгес Цанада почетком ове године, Клупа пријатељства проширена је на 72 клинике у градовима Хараре, Гверу и Цхитунгвиза.

Кроз сарадњу са психијатријским програмом Медецинс Санс Фронтиерес у Зимбабвеу, Клупа пријатељства ради на стварању највећег свеобухватног програма менталног здравља у подсахарској Африци, према речима његових оснивача.

До данас је више од 27.500 људи приступило лечењу.

„У земљама у развоју готово 90 процената људи са менталним поремећајима није у могућности да приступи никаквом лечењу“, рекао је др Петер А. Сингер, извршни директор компаније Гранд Цхалленгес Цанада. „Потребне су нам иновације попут Клупе пријатељства да бисмо премостили јаз и прешли са 10 процената на лечење на 90 процената на лечењу.“

„У многим деловима Африке, ако сте сиромашни и ментално болесни, шансе за адекватно лечење близу су нули“, додала је др Карлее Силвер, потпредседница програма у Гранд Цхалленгес Цанада. „У Зимбабвеу се то мења захваљујући Клупи пријатељства, првом пројекту са потенцијалом да заштиту менталног здравља учини доступном читавој афричкој нацији.“

У 2017. години тим ће се усредсредити на ширење модела како би се досегло и друго угрожено становништво, укључујући младе и избеглице. У партнерству са шведском невладином организацијом СолидарМед, тим намерава да прошири примену овог модела у провинцији Масвинго и потом у избегличким центрима источне планине на граници са Мозамбиком.

Студија, објављена у ЈАМА, спроведено је од септембра 2014. до јуна 2015. године, а укључивало је:

Идентификовање учесника у 24 клинике за примарну здравствену заштиту у Харареу, подељених у интервентну групу (287 учесника) и контролну групу (286). Укупан број учесника је био 573.
Сви учесници имали су најмање 18 година, са средњом старосном доби од 33 године.
Сви су процењени на девет или више у 14-степеном „Схона Симптомс Куестионнаире“ (ССК-14), аутохтоној мери уобичајених менталних поремећаја у зонском језику схона. Промене у депресији измерене су помоћу ПХК-9 скале.
Искључени су пацијенти са самоубилачким намерама (они који су били клинички депресивни са самоубилачким мислима и планом самоубиства), АИДС у завршној фази, тренутно су били на психијатријској нези, били су трудни или до три месеца после порођаја, са тренутном психозом, интоксикацијом и / или деменција (такви пацијенти су упућени на клинику вишег нивоа у Харареу).
Контролна група је добила стандардну негу (процена медицинске сестре, кратко саветовање о подршци, лекове, упут за преглед клиничког психолога и / или психијатра и флуоксетин ако је то неопходно), плус образовање о уобичајеним менталним поремећајима.
Учесници интервентне групе састали су се на дрвеној клупи у кругу општинских клиника са обученим, надгледаним здравственим радницима лаицима, популарно познатим као „баке“, који су пружали терапију за решавање проблема са три компоненте - „отварање ума, уздизање појединца и даље јачање “.
45-минутне сесије одвијале су се недељно током шест недеља, уз опциони програм подршке за групу од шест сесија.
„Баке“ су користиле мобилне телефоне и таблете да би се повезале са стручном подршком. Такође су користили платформу засновану на облаку која је интегрисала компоненте обуке, скрининга, упућивања пацијената и пратећих компоненти пројекта Фриендсхип Бенцх.
Након три појединачне сесије, учесници су позвани да се придруже групи под водством вршњака под називом Цирцле Кубатана Тосе, или „држећи се за руке“, која је пружала подршку мушкарцима и женама који су раније имали користи од Клупе пријатељства. На овим недељним састанцима људи су делили лична искуства док су хеклали ташне направљене од рециклираног пластичног материјала, потоњи су умеће стварања прихода за учеснике.

Извор: Гранд Цхалленгес Цанада

Фото: