Обука родитеља може помоћи малој деци у ризику од АДХД-а
Владини званичници кажу да је интервенција ниског ризика и да је генерално ефикасна. Даље, научници кажу да има мање доказа који подржавају употребу лекова за ризичну децу млађу од 6 година.
Нови извештај Агенције за истраживање и квалитет здравствене заштите (АХРК) америчког Министарства здравља и социјалних услуга открио је да су формалне родитељске интервенције - познате као тренинг родитељског понашања или ПБТ - подржани снажним доказима о ефикасности за децу млађу од узраста 6, без извештаја о компликацијама или штети.
Међутим, званичници извештавају да су једна велика препрека успеху ПБТ-а родитељи који одустају од терапијских програма.
За децу старију од 6 година, извештај је открио да су метилфенидат (продаје се под брендом Риталин) и други лек који се користи за лечење симптома АДХД-а, атомоксетин (продаје се као Страттера), генерално безбедни и ефикасни за побољшање понашања - иако њихови ефекти прелазе 12 година. до 24 месеца нису добро проучени.
Доступно је мало података о дугорочним ефектима других лекова који се користе за лечење симптома АДХД-а.
Извештај, упоредни преглед ефикасности који је за АХРК-ов Програм ефикасне здравствене заштите припремио МцМастер Центар за праксу заснован на доказима у Хамилтону, Онтарио, доступан је на мрежи.
„АДХД може поставити многе изазове породицама са младом и школском децом“, рекла је директорка АХРК Царолин М. Цланци, др.
„Овај нови извештај и ове резиме публикације помоћи ће деци, родитељима и њиховим лекарима да раде заједно како би пронашли најбољу опцију лечења засновану на породичним вредностима, преференцијама и потребама.“
Иако се процењује да 5 процената процената деце широм света показује понашање у складу са АДХД-ом, идентификација и управљање АДХД-ом могу бити изазовни, а дијагноза и лечење се увелико разликују у зависности од географије и културе.
Многа деца предшколског узраста која показују агресивно или несагласно понашање и евентуално могу развити АДХД у почетку добијају општију дијагнозу поремећаја понашања.
Према владином извештају, Риталин је први пут коришћен педесетих година прошлог века за лечење ометајућег понашања, а од тада се повећала употреба лечења заснованог на лековима, заједно са усавршавањима у разумевању и препознавању АДХД-а као поремећаја.
Званичници наводе да се до 1999. године у Сједињеним Државама годишње писало приближно 11 милиона рецепата за Риталин, док је додатних 6 милиона рецепата написано за амфетамине.
Стручњаци кажу да постоји стална несигурност око тачне дијагнозе АДХД-а и потенцијалног прекомерног рецепта Риталина и других лекова, посебно последњих година, јер се лечење лековима проширило на друге популације.
У протеклих 25 година развијене су четири главне ПБТ методе. Ови програми су дизајнирани да помогну родитељима да управљају проблемима свог детета ефикаснијим дисциплинским стратегијама користећи награде и некажњиве последице.
Сваки од њих промовише позитиван и брижан однос између родитеља и њиховог детета и настоји да побољша понашање детета и родитељске вештине.
Извештај АХРК открио је да су ове ПБТ интервенције ефикасне, без пријављеног ризика од компликација код деце предшколског узраста са поремећајем понашања, укључујући АДХД.
За старију децу извештај је открио да су метилфенидат и атомоксетин ефикасни у контроли симптома АДХД-а без значајног ризика од штете до 2 године, иако су истраживања о дугорочној ефикасности и могућим нежељеним ефектима ретка.
Извештај је најновији упоредни преглед ефикасности из АХРК-овог Програма ефикасне здравствене заштите.
Извор: Агенција за здравствена истраживања и квалитет (АХРК)
