Булимични тинејџери се брже опорављају када се родитељи укључе
Нова студија открила је да је укључивање родитеља у лечење адолесцената са булимиа нервоса ефикасније од појединачног лечења тинејџера.
Откриће је супротно томе како су лекари историјски обучени за бригу о адолесцентима са булимијом, што искључује родитеље из лечења и саветовања, приметили су истраживачи.
„Родитељи морају бити активно укључени у лечење деце и тинејџера са поремећајима у исхрани“, рекао је др Даниел Ле Гранге, професор дечијег здравља на одељењима за психијатрију и педијатрију на Калифорнијском универзитету у Сан Франциску Бениофф Цхилдрен'с Болница.
„Ова студија дефинитивно показује да је родитељско ангажовање императив за успешан исход адолесцената са булимијом нервозом. То је у супротности са обуком коју лекари похађају из психијатрије, која учи да су родитељи криви за булимију, и због тога је треба изоставити из лечења.
Булимију карактеришу периодичне епизоде неконтролисаног преједања, назване епизодама преједања. Ове епизоде пренапона прате компензаторна понашања усмерена на спречавање дебљања, као што је самоиндуцирано повраћање, лаксатив или злоупотреба диуретика, пост или интензивно вежбање.
Између једног и три процента тинејџера сваке године пати од овог стања у Сједињеним Државама, а већина их поремећај развије током адолесценције. Будући да је природа булимије толико тајна и да већина адолесцената у булимији остаје здраве тежине, многи тинејџери годинама живе са поремећајем пре него што њихови родитељи препознају знакове.
Студија је упоређивала два третмана, когнитивно-бихевиоралну терапију (ЦБТ) и породичну терапију (ФБТ).
ЦБТ се фокусира на појединачног пацијента, наглашавајући тренинг вештина који помаже пацијентима да стекну темељно разумевање себе и ирационалних мисли због којих се опијају и чисте. Препознавањем и суочавањем са овим ирационалним мислима, они могу променити своје понашање и може доћи до излечења.
ФБТ сарађује са родитељима како би разумео тежину поремећаја и научио како да свакодневно најбоље подржавају своју децу како би их заштитили и подржали здраве навике.
У студији, која се одвијала на Универзитету у Чикагу, док је Ле Гранге био на тамошњем факултету, и Универзитету Станфорд, истраживачи су насумично доделили 130 адолесцената између 12 и 18 година са нервном булимијом да примају ЦБТ или ФБТ. Третмани су обухватили 18 амбулантних сесија током шест месеци, са праћењима у шест и 12 месеци.
Учесници породичне терапије постигли су веће стопе апстиненције од узимања и чишћења од пацијената у индивидуалној когнитивној терапији, према налазима студије.
На крају почетног лечења, 39 процената ФБТ пацијената било је суздржано од узимања и чишћења у односу на 20 процената пацијената са ЦБТ, извештавају истраживачи. Током шестомесечног праћења, 44 процента ФБТ пацијената није се опијало и прочишћавало насупрот 25 процената пацијената са ЦБТ. Са 12 месеци, ФБТ је такође био клинички супериорнији од ЦБТ-а, са стопом апстиненције од 49 процената за ФБТ насупрот 32 процента за ЦБТ.
„Ови налази су сасвим јасни“, рекао је Ле Гранге. „ФБТ је одабрани третман за адолесценте са булимијом нервозом, јер делује брже и брже и задржава свој утицај током времена. ЦБТ би могао бити корисна алтернатива да ФБТ није доступан, али треба препознати да не ради тако брзо и да му треба времена да га сустигнете. "
Када се лече адолесценти са булимијом нервозом, императив је брзо смањити понашање опијања и чишћења, јер они могу проузроковати превремену смрт, додао је он.
„Сваки пут када пацијент поврати, постоји ризик од пуцања једњака, што доводи до неравнотеже електролита и срчане аритмије која може проузроковати смрт“, рекао је Ле Гранге. „Што брже можемо интервенисати, веће су шансе да се пацијент заштити.“
Студија је објављена у Часопис Америчке академије за дечју и адолесцентну психијатрију.
Извор: Калифорнијски универзитет у Сан Франциску
