МД Раппорт побољшава негу дијабетесне депресије

Нега усмерена на пацијента састоји се од односа поверења и бриге између лекара и особе која прима негу, везе која укључује заједнички договор о одлукама о лечењу.

Нова студија открива да овај приступ помаже одраслим пацијентима са дијабетесом да узимају и одржавају ново прописане антидепресиве.

Студија пронађена у Јоурнал оф Генерал Интернал Медицине, обухватио је 1.500 пацијената са дуготрајним дијабетесом, којима су прописани антидепресиви.

„Код пацијената са дијабетесом, депресија је повезана са лошим управљањем собом и већим ризиком од дијабетичких компликација, укључујући болести срца, деменцију и рани морталитет“, рекао је др Андрев Картер, истраживач из Каисер Перманенте и виши аутор књиге студија.

„Стога пружаоци неге верују да је придржавање прописаних антидепресива важан аспект неге дијабетеса. Упадљиво је колико су односи добављача са својим пацијентима, посебно успостављање поверења и коришћење заједничког одлучивања, утицали на то да ли су пацијенти постали стални корисници лекова прописаних за депресију. “

Пацијенти са дијабетесом којима су прописани антидепресиви, али који се нису осећали укљученима у одлуке о лечењу, имали су више него двоструко већу вероватноћу да никада неће попунити рецепт. Пацијенти који су осећали мање поверења у свог пружаоца лека, такође су имали за трећину већу вероватноћу да никада неће напунити свој рецепт након што су га први пут издали и да ће слабо поштовати лекове током 12 месеци након почетног рецепта.

За ову студију учесници су оценили квалитет комуникације са својим пружаоцем примарне здравствене заштите током претходних 12 месеци. Док је 96 процената пацијената испунило свој нови рецепт за антидепресиве бар једном, стопе никад пуњења више се удвостручиле (6,1 процента наспрам 2,7 процента) код пацијената који су се осећали мање укљученима у доношење одлука у поређењу са онима који су се осећали више укљученима.

Заједничко доношење одлука такође је повезано са бољим придржавањем касније током лечења антидепресивима, мада у мањем степену, што сугерише да перцепција пацијената о умешаности у клиничке одлуке може имати посебан значај за придржавање у почетним фазама новог лечења антидепресивима.

„Ова открића се надовезују на претходни рад у кохорти Студије о дијабетесу у сјеверној Калифорнији (ДИСТАНЦЕ), у којој смо примијетили нижу приврженост антидепресивима код пацијената са ограниченом здравственом писменошћу“, рекла је главни аутор Ами Бауер, др, са Универзитета у Вашингтону, школа. медицине.

„Будући да се квалитет комуникације добављача може променити, ово служи као обећавајући циљ за интервенције за побољшање придржавања и стога помаже пацијентима да добију адекватан курс антидепресивне терапије. Ангажовање пацијената у нези јачањем поверења и подстицањем заједничког доношења одлука важан је део терапијског процеса који лекари могу да промовишу. “

Извор: Каисер Перманенте