Предозирање лековима на рецепт лети у Њујорку, широм САД
Нова студија открива да се стопа предозирања лековима од опиоида на рецепт повећала седмоструко у Њујорку током 16-годишњег периода са значајном концентрацијом међу белим становницима града.
Студија истраживача са школе за јавно здравље Маилман на Универзитету Колумбија једна је од најранијих и најопсежнијих анализа утицаја епидемије опиоида на урбано подручје.
Постоје две класе опиоида на рецепт: аналгетици или лекови против болова попут Окицонтин (оксикодон) и метадон, који се користи за лечење зависности од хероина, али носи већи ризик од предозирања.
Користећи податке градске канцеларије главног медицинског испитивача за период 1990-2006, истраживачи су испитали факторе повезане са смрћу од опиоида на рецепт у односу на хероин, који је у историји био најчешћи тип смртности од опиоида у урбаним срединама.
Открили су да је повећање стопе предозирања дрогом у потпуности изазвано предозирањем аналгетика, које су у 2006. биле 2,7 на 100.000 особа или седам пута више него 1990. У међувремену, предозирање метадоном остаје стабилно, а предозирање хероином опада.
Белци су имали много веће шансе да се предозирају аналгетицима него црнци или латиноамериканци. До 2006. године стопа смртности међу белцима била је готово два пута већа од стопе међу Латиноамериканцима и три пута већа од стопе међу црнцима.
Смрти су углавном биле концентрисане у четвртима са високом неједнакошћу у приходима, али стопама сиромаштва нижим од просека.
„Могући разлог за концентрацију смртних случајева међу белцима је тај што је већа вероватноћа да ће ова група имати приступ лекару који може да напише рецепте“, рекла је Магдалена Церда, др. ПХ, доцент епидемиологије на Колумбијској школи за јавно здравље Маилман и водећи аутор студије.
„Међутим, чешће они који постану зависни почињу да користе дрогу илегалним каналима, а не рецептом.“
Трошкови повезани са добијањем дроге могу утицати на обрасце зависности, јер хероин кошта мање од аналгетика. Поред тога, корисници опиоида на рецепт могу схватити да су сигурнији од других лекова.
Иако се стопе предозирања метадоном нису свеукупно повећале, смртни случајеви међу белцима порасли су готово девет пута, док су се међу црнцима смањили за 2 процента. Ова промена може одражавати промену у природи употребе метадона, од лечења зависности од хероина до лечења хроничног бола без карцинома.
Студија сугерише да се профил корисника опиоида на рецепт за рекреацију веома разликује од потрошача хероина, са мање учешћа у уличним облицима трговине дрогом и употребе других дрога попут кокаина.
Због различитих демографских података између корисника хероина и опиоида који се издају на рецепт, потребан је другачији приступ јавном здравству како би се циљала ова друга група, кажу аутори. „То је друга врста лекова са другачијим профилом и на нас треба другачији одговор“, рекао је др Церда.
Током последњих 20 година, предозирања лековима на рецепт драматично су порасла у САД-у. До 2006. године смртни случајеви предозирања премашили су број самоубистава, а до 2009. године премашили су број смртних случајева у моторним возилима.
Већина студија о рекреативној употреби опиоида фокусирала се на рурална подручја која су најтеже погођена епидемијом, али ова студија сугерише да се урбана подручја суочавају са све већим здравственим оптерећењем због употребе опиоида.
Аутори препоручују регулисање агресивног маркетинга снажних лекова попут Окицонтина, контролу прекомерног прописивања аналгетика и предузимање строжих мера за регулисање продаје.
Такође кажу да би требало да буде више мера за спровођење закона како би се идентификовале илегалне мреже дистрибуције ових лекова и едукација за лекаре и пацијенте.
Налази су објављени у Зависност од дрога и алкохола.
Извор: Маилман Сцхоол оф Публиц Хеалтх Универзитета Цолумбиа
