Гојазност, депресија повезана са дневном поспаношћу

Поред несанице, услови гојазности и депресије су уобичајени основни узроци прекомерне дневне поспаности (ЕДС), према новој студији на Пеннсилваниа Стате Цоллеге оф Медицине. Налази би могли довести до персонализованијих третмана спавања за оне који имају редовну дневну поспаност.

„У медицинској области раширено је веровање да ако се током дана осећате поспано, то је зато што нисте довољно спавали“, рекао је Јулио Фернандез-Мендоза, доцент психијатрије у Центру за истраживање и лечење сна у Пенсилванији. Државни колеџ медицине.

„Морамо почети да напуштамо ову идеју. Ако наставимо да верујемо да су једини узрок прекомерне дневне поспаности људи који премало спавају, недостаје нам велика већина становништва. “

„Главни узроци успаваног друштва су претило, депресивно друштво и, донекле, људи који имају физиолошки поремећај. Ако пажљивије погледамо своје пацијенте, можемо започети персонализацију лекова за спавање “, додао је.

До 30 процената опште популације пати од ЕДС-а, стања које карактерише поспаност или поспаност током већег дела дана, што може укључивати неодољиве нападе спавања. Осећај прекомерног умора током дана може смањити продуктивност посла и повећати грешке и изостајање са посла и може довести до озбиљнијих проблема попут аутомобилских несрећа.

Раније студије повезивале су ЕДС са гојазношћу, депресијом и апнејом у сну, али нова студија је прва која користи физиолошке податке о спавању да би идентификовала узрочност и истражила механизме који стоје иза тога. То је уједно и прва опсервациона студија ЕДС током неколико година.

На почетку студије, истраживачи су мерили самопријављивање ЕДС-а, а затим опет у просеку 7,5 година касније. Учесници студије (1.395 мушкараца и жена) завршили су свеобухватну историју спавања и физички преглед и испитивани су током једне ноћи у лабораторији за спавање.

Истраживачи су такође приметили било какве проблеме са спавањем, физичким и менталним здрављем и употребу супстанци и утврдили да ли се учесници лече због физичког и менталног здравља.

„Гојазност и дебљање предвиђали су ко ће имати дневну поспаност“, рекла је Фернандез-Мендоза. „Штавише, губитак килограма предвидео је ко ће престати да осећа дневну поспаност, појачавајући узрочно-последичну везу.“

Веза између индекса телесне масе и поспаности била је независна од тога колико су учесници спавали ноћу, што значи да су гојазни људи можда уморни током дана, без обзира на то колико добро спавају.

Гојазност је такође повезана са апнејом током спавања, стањем у којем се током спавања јављају паузе у дисању. Карактеристика апнеје у сну је дневна поспаност. Иако се можда чини логичним претпоставити да апнеја током спавања узрокује умор код гојазних људи, студија то оспорава.

„Телесна тежина је предвидела ЕДС боље од апнеје у сну“, рекла је Фернандез-Мендоза.

„Ови подаци су такође у складу са студијама које показују да машине ЦПАП (континуирани позитивни притисак у дисајним путевима) у великој мери смањују број апнеја или пауза у дисању које особа са апнејом током спавања доживљава током ноћи, али не смањују ефикасно дневну поспаност - вероватно зато што ЦПАП не помаже у смањењу тежине “.

Примарни основни механизам који гојазне људе чини прекомерним умором је вероватно хронична упала ниског степена. Масне ћелије, нарочито из стомачне масти, производе имунолошка једињења која се називају цитокини и која, између осталог, поспешују поспаност.

Људи са депресијом такође су имали високу учесталост ЕДС-а. Физиолошки поремећаји спавања, укључујући дуже успављивање и буђење усред ноћи, објаснили су њихову дневну поспаност.

"Људи са депресијом обично прежвакују, имају потешкоће са затварањем ума и већа је вероватноћа да имају повишене хормоне стреса", рекла је Фернандез-Мендоза.

„Механизам за који верујемо да овде игра улогу је хиперарозност, која једноставно одлази у кревет и превише је опрезна; другим речима, људи са депресијом осећају се уморно, али не морају заспати током дана “.

Налази су такође показали да мањина људи са ЕДС има физиолошки поремећај поспаности централног нервног система. Ноћу заправо спавају дуже од просека, делом и зато што заспе брже него обично.

„Прекомерна дневна поспаност има огромне импликације на јавно здравље и политику“, рекла је Фернандез-Мендоза.

„Умор и поспаност су најчешћи узроци лоше продуктивности рада и фаталних саобраћајних несрећа. У нашој студији успели смо да узрочно повежемо гојазност и депресију - поремећаје пропорција епидемије - са дневном поспаношћу кроз различите механизме; у ствари, открили смо да се особе које су смршале више не жале на дневну поспаност. “

Налази указују на то да јединствени третман ЕДС-а, попут рецепта за таблете за спавање и више сна, дугорочно неће успети.

Студија је објављена у часопису СПАВАЈТЕ.

Извор: Пенн Стате, Медицински центар Милтон С. Херсхеи