БМИ пацијента може помоћи лекарима да одаберу прави лек за депресију

Ново истраживање сугерише да персонализована и прецизна психијатрија може водити избору антидепресива и значајно помоћи особама са депресијом.

Тренутно избор најбољег антидепресива који ће бити најефикаснији за одређену особу може бити поступак покушаја и грешака. Нова студија показује да се индекс телесне масе (БМИ), пол пацијента и профил симптома могу користити за одређивање персонализованог фармаколошког третмана.

„Усред смо промене парадигме на пољу психијатрије, како бисмо пронашли специфичне клиничке и биолошке сигнале који помажу клиничарима и пацијентима да одлуче који је најбољи третман“, објаснила је водећа истражитељица Леанне Виллиамс, др ВА, Пало Алто Систем здравствене заштите и Одељење за психијатрију и бихевиоралне науке, Медицински факултет Универзитета Станфорд.

„Ово је померање за укључивање приступа прецизне медицине како би се побољшали исходи за пацијенте. Наша студија додаје нова сазнања овом напору и то за два често повезана хронична стања, клиничку депресију и гојазност којима су потребни нови приступи лечењу.

„Наши резултати имају потенцијал за значајан утицај на већину пацијената који пате од депресије који су виђени у примарној здравственој заштити и у окружењу.“

У студији су истраживачи анализирали податке 659 одраслих (узраста од 18 до 65 година) са клиничком депресијом који су завршили међународну студију за предвиђање оптимизованог третмана у депресији (иСПОТ-Д).

Случајно им је додељен један од три антидепресива (венлафаксин-КСР, сертралин или есциталопрам) и праћени су током осам недеља лечења.

Висина и тежина су забележени и сваки учесник је попунио Хамилтонову скалу од 17 ставки (инвентар депресије који се сам пријављује) пре и после третмана како би мерио промену тежине депресије.

Пацијенти који су се толико побољшали да више нису имали клиничке симптоме дефинисани су као „ремитенти“.

Истраживачи су открили да је и за мушкарце и за жене, који имају већи БМИ од пацијената са „нормалном“ тежином, венлафаксин-КСР предвидео ремисију. Истражитељи верују да је ово повезано са смањењем физичких симптома, укључујући поремећај спавања, соматску анксиозност и апетит.

Жене са вишим индексом телесне масе вероватно ће опростити, без обзира на врсту лека, а овај ефекат је повезан са променом когнитивних симптома, укључујући мисли о самоубиству и кривици.

Истраживачи верују да се налази могу одмах применити у примарној здравственој заштити и срединама у заједници у којима се лечи већина пацијената. Лекари примарне здравствене заштите имају приступ информацијама у вези са сексом пацијента, БМИ (тежина релевантна за висину), заједно са симптомима депресије.

Према водећој ауторки др Ерин Греен, „Иако ови налази захтевају репликацију, они су спремни за„ приме тиме “превођење у клиничку праксу где тренутно не постоје показатељи и алгоритми за вођење избора лечења за пацијенте са депресијом и гојазност.

„Будућност психијатрије је у прецизном, персонализованом медицинском приступу оплемењивању дијагнозе и прилагођавању третмана у складу с тим.“

Према Виллиамсу, студија показује да су тренутно доступни маркери спремни за побољшање исхода пацијента без увођења нових трошкова. „Маркери као што је БМИ вероватно ће допунити друге који се развијају из неуроимагинга и геномике“, рекла је.

Извор: Елсевиер Хеалтх Сциенцес / ЕурекАлерт

Фото: