Појачавање скрининга за перинаталне поремећаје расположења и анксиозности
Креатори медицинске политике све више подстичу агресивни скрининг и интегрисану негу како би помогли женама са перинаталним поремећајима расположења и анксиозности (ПМАД), укључујући постпорођајну депресију.
Према Америчкој академији за педијатрију, ПМАД су најчешћа компликација порођаја у САД-у, која погађа око 14 процената жена током живота и до 50 процената у неким специфичним популацијама.
ПМАД могу довести до различитих неповољних исхода и за мајке и за њихове бебе, кажу истраживачи. То укључује мање дојења, лоше везивање мајке и детета, мање имунизације дојенчади и самоубистава мајки која чине и до 20 процената постпорођајне смрти.
Иако стручњаци признају да су ПМАД-ови значајан проблем, проналажење начина за решавање овог проблема још увек није јасно.
У изјави о политици објављеној децембра 2018. у часопису Педијатрија, ААП је препоручио скрининг на прегледима доброг детета током првих неколико недеља и месеци дојенчади. Академија је такође препоручила пружаоцима услуга да користе ресурсе заједнице и дају одговарајуће упутнице како би осигурале да жене које пате од ових поремећаја добију накнадни третман.
Али многи верују да ПМАД захтевају свеобухватнији приступ. Леноре Јарвис, МД, МД, специјалиста хитне медицине у Дечјем националном здравственом систему, верује да би жене требале добити интегрисану негу на неколико нивоа, укључујући индивидуални, међуљудски, организациони, заједнички и политички.
Овај приступ је применио Дечји национални здравствени систем и укључује појединачне прегледе који се одржавају у клиникама за примарну здравствену заштиту. Тренутно се свих пет дечјих клиника примарне здравствене заштите приликом годишњих посета бави бригом о менталном здрављу.
Мајке се такође прегледају на ПМАД током двонедељних, 1-, 2-, 4- и 6-месечних посета путем Единбуршке скале за постнаталну депресију.
Поред тога, недавне студије на Дечјој јединици за негу новорођенчади (НИЦУ) и одељењу за хитне случајеве (ЕД) сугеришу да би извођење ПМАД скрининга и у овим окружењима могло да помогне да се ухвати још више жена са овим поремећајима.
Заправо, практичари су открили да је око 45 процената родитеља имало позитиван екран за депресију при отпуштању из НИЦУ-а, а око 27 процената недавних мајки имало је позитиван екран за ПМАД у ЕД.
Да би наставио са овим напорима, Цхилдрен’с Натионал је недавно покренуо Перинаталну радну групу за ментално здравље како би промовисао мултидисциплинарну сарадњу и отворену комуникацију са пружаоцима услуга међу више болничких одељења.
Ова радна група заједно сарађује на примени лекција научених из скрининга у примарној здравственој заштити, НИЦУ-у и ЕД-у, како би разговарали о најбољој пракси и развили препоруке за читаву болницу. Такође деле своја искуства са болницама широм земље како би им помогли да развију најбоље праксе за помоћ женама са ПМАД-ом у сопственим институцијама.
На савезном нивоу, Јарвис и колеге траже више ресурса за скрининг, упућивање и лечење на ПМАД. Успешно су се залагали за то да Конгрес у потпуности финансира програм скрининга и лечења за депресију мајке, део Закона о лековима 21. века. И локално, пружили су сведочење како би помогли успостављању радне групе за обраћање ПМАД-овима у Вашингтону.
Јарвис је рекао да ови напори заједно чине жене за ПМАД и њихове породице.
„Сав овај рад показује да можете да решите проблем који је врло личан, ово индивидуално искуство са ПМАДС-ом и да радите заједно са мултидисциплинарним тимом у сарадњи како бисте заиста имали утицаја и промовисали промене широм света“, рекла је она.
Извор: Дечји национални здравствени систем / ЕурекАлерт
