Стандардни тестови за предвиђање насиља за које је утврђено да нису ефикасни

Тренутно психијатри, психолози и пробациони службеници користе више од 300 инструмената за процену ризика за предвиђање ризика од физичког и сексуалног насиља међу психијатријским пацијентима, затвореницима и општом популацијом.

У новој студији, истраживачи са Куеен Мари, Универзитета у Лондону (КМУЛ) предлажу да су ови инструменти за процену ризика постали „индустрија“ и да ниједан од нових инструмената нема никакву предност у односу на старије. У ствари, кажу истраживачи, њихова најбоља предвиђања за будуће насиље нису тачна 30 посто времена.

Уместо тога, истраживачи су предложили потпуно нови приступ процени ризика за будуће насиље. Нови приступ би се заснивао на идентификовању фактора ризика који имају јасну узрочну везу са насиљем и укључивао би симптоме великог менталног поремећаја, животно стање пацијента и да ли узимају лекове.

Ово се разликује од претходних приступа који су се ослањали на проматрање фактора ризика који су повезани са насиљем, али не и проузроковати га. На пример, то може бити младост, мушкарац, нижа друштвена класа или претходно осуђена лица.

„Истраживачи су постали превише опседнути предвиђањем да ли ће пацијент бити насилан у будућности, уместо да траже узроке зашто постају насилни. Иако је корисно знати да пацијент има висок или низак ризик да буде насилан ако га пустите из болнице, ово вам неће рећи шта треба да учините да бисте спречили да буде насилно “, рекао је први аутор професор Јереми Цоид из КМУЛ-ов Волфсон Институте оф Превентативе Медицине.

„Важније је знати који су фактори узрочно повезани, јер то су фактори који морају бити циљеви будућих третмана и интервенција управљања ако је циљ спречавање насиља које се дешава у будућности.“

Током студије, истраживачи су пратили 409 пацијената мушког и женског пола који су отпуштени из средње сигурних служби у Енглеској и Велсу и пуштени у заједницу. Учесници су добили оцене са два „најсавременија“ инструмента за процену пре пуштања на слободу, а затим након шест и 12 месеци након отпуста. Информације о насиљу прикупљане су путем појединачних случајева и претраживањем полицијског националног рачунара.

Анализа тима сугерише да су стандардни фактори ризика били лоши у идентификовању ко би починио насилна дела, а ко не.

Када су истраживачи користили каузални приступ да потврде који су ризични и заштитни фактори резултирали насиљем, налази су били веома различити. Открили су да су симптоми главних менталних поремећаја, животни услови пацијената и да ли узимају лекове били изузетно важни фактори. Ефекти насилних мисли, боравка у нестабилној животној ситуацији, под стресом и неспособности да се изборе били су такође три до четири пута јачи користећи узрочни модел од традиционалног приступа.

„Будући правац требало би да буде идентификовање фактора ризика који имају узрочно-последичне везе са насилним понашањем, а не оних који предвиђају насилно понашање. Фактори ризика, као што су млади, мушкарци, нижег друштвеног слоја, са многим претходним насилним осудама, могу бити добри предиктори, међутим, ниједан од ових фактора није заиста узрочан “, рекао је Цоид.

Налази су објављени у ПЛОС Оне.

Извор: Куеен Мари, Универзитет у Лондону