Плућна болест повезана са проблемима памћења

Људи са опструктивном болешћу плућа изложени су већем ризику од менталних оштећења попут губитка памћења, показало је недавно истраживање. Опструктивне болести плућа су облици опструкције дисајних путева који укључују астму, бронхитис и хроничну опструктивну болест плућа (ХОБП).

Ранији радови сугеришу да људи са опструктивном плућном болешћу често имају „глобална когнитивна оштећења“, односно проблеме са низом менталних процеса. Иако би 12 до 88 процената пацијената могло бити погођено, према различитим проценама, претходне студије су се бавиле само глобалном когнитивном функцијом.

Ова посебна студија имала је за циљ да открије на које специфичне когнитивне функције утичу људи са опструктивном болешћу плућа. Открило је да можда постоји образац специфичних когнитивних дисфункција.

Др Фиона Цлеутјенс и колеге из Центра за експертизу за хронични отказ органа у Холандији користили су податке британског Биобанк Ресоурце-а, који садрже медицинске податке о више од 500.000 људи из Шкотске, Енглеза и Велшана старости од 40 до 69 година. .

Из овог извора тим је идентификовао 5.764 мушкарца и жене са опструктивном болешћу плућа и 37.275 упоредивих људи без болести плућа. Сви су завршили неколико тестова за испитивање когнитивних перформанси и функције плућа.

Анализа резултата испитивања показала је да су људи са опструктивном болешћу плућа имали знатно лошији тест тестова меморије и времена реакције, „индиректни показатељ брзине когнитивне обраде“. Такође су постигли лошије резултате на тестовима подударања парова, који „одражавају способност разумевања и памћења просторних односа међу објектима“.

Чинило се да овај ефекат реагује на дозу за неке мере, са већим оштећењем при вишим степенима ограничења протока ваздуха. Учесници са најмање озбиљном опструктивном болешћу плућа имали су знатно боље резултате од оних у групи са највише оштећења.

Истраживачи кажу да ово сугерише да људи са опструктивном болешћу плућа „имају већу вероватноћу да доживе когнитивно оштећење специфично за домен, посебно у меморији и обради информација“. Детаљи студије представљени су на годишњем конгресу Европског респираторног друштва у септембру 2013. године.

Цлеутјенс је рекао: „Знамо да опструктивна болест плућа често може постојати заједно са другим условима, а наша нова студија пронашла је доказе да је опструктивна болест плућа повезана са проблемима у меморији и обради информација.

„Ово може бити веома исцрпљујуће, посебно за некога ко се већ бави симптомима плућне болести. Здравствени радници морају бити свесни могућег утицаја когнитивних оштећења на само-управљање, клиничко лечење и плућну рехабилитацију пацијената са опструктивном плућном болешћу.

„Когнитивно оштећење може имати негативне последице на свакодневно функционисање, здравствени статус и придржавање лечења“, додао је Цлеутјенс. Она препоручује рутинско испитивање когнитивних проблема код пацијената са опструктивном болешћу плућа.

Међутим, истакла је да скуп тестова коришћених у овој студији можда неће бити клинички изводљив на редовном састанку. Тако би једноставан скрининг упитник био добар први корак, рекла је она, након чега би се свим пацијентима који покажу проблеме могли дати додатни тестови како би се утврдило који аспекти когниције су оштећени. Алтернативно, лекари могу да одлуче да селективно тестирају само оне пацијенте који пријављују когнитивне потешкоће или који имају друге факторе ризика за когнитивно оштећење, попут васкуларних проблема.

Ко-истраживач др Салли Ј. Сингх из Универзитетских болница у Леицестеру, УК, истакла је да резултати посматрања у овој студији не могу показати узрочност или одредити правац везе.

Лекови учесника могу такође утицати на њихов учинак на тесту, додала је она. На пример, антихолинергични лекови се често дају за опструктивну болест плућа, а они су повезани са губитком памћења код неких људи.

Људи са опструктивном болешћу плућа повећали су хемоглобин у крви, заједно са „хипервискозношћу“ крви, што спречава проток крви у тело и мозак.

Хипоксична повреда или губитак протока крви у мозгу такође могу бити у основи повезаности са функцијом мозга. Мозак треба континуирано снабдевање кисеоником, а ако је снабдевање прекинуто, функционисање мозга је одмах поремећено и може резултирати неповратном штетом. Дакле, пацијенти са опструктивном болешћу плућа имају повећан ризик од повреде можданих ћелија.

Мождане ћелије могу бити оштећене и због других стања која пацијент може имати, а која негативно утичу на мозак, попут васкуларних болести, или пушењем. Неки третмани опструктивних болести плућа, као и лечења повезаних стања, могли би стога имати користи од функције мозга, али докази о овој секундарној користи лечења тренутно су ограничени.

Референца

Цлеутјенс, Ф. и сар. Когнитивно функционисање у СТАРОЈ: резултати УК из Велике Британије.Представљено на годишњем конгресу Европског респираторног друштва одржаном у Барселони, Шпанија, од 7. септембра до 11. септембра 2013.