Самооцењивање здравља пацијента може бити бољи од медицинских тестова

Нова студија показује да је самопроцењено здравље пацијената бољи дугорочни предиктор болести и смрти од стандардних тестова крви, мерења крвног притиска или других симптоматских доказа које лекар може прикупити.

Истраживачки тим који су водили др Цхристопхер Фагундес, доцент за психологију са Универзитета Рице и постдокторски истраживач др Киле Мурдоцк пронашли су доказе који поткрепљују теорију да је самопроцењено здравље - оно што бисте рекли када лекар пита како се осећате здравље је уопште - једнако је добро и можда је чак и боље од било ког теста за описивање нечијег физиолошког стања.

„Пре неколико година забележен је процват рада у психологији и медицини око онога што називамо исходима пријављеним од пацијената, а идеја да се чини да пацијенти заправо осећају и кажу да се осећају прогностичније од морбидитета и морталитета од свих оцене холестерола и крвне тестове које добијамо из лекарских ординација “, рекао је Фагундес.

„То је било чудно откриће. Помислили бисте да би објективни маркери попут крвног притиска били тачнији. Начин на који људи генерално извештавају о томе како се осећају чешће је повезан са будућом болешћу или смртношћу од онога што лекар приступа. Као психолози, мислимо: „Они нешто осећају. Овде се нешто догађа. ’То нас је одвело до овог рада.“

Истраживачи су кренули да пронађу доказе који би повезали тачку између осећања и судбине. Пронашли су га у постојећим подацима који су успоставили везу између самопроцењеног здравља и пораста нивоа активности херпесвируса, маркера лошег ћелијског имунитета који промовише висок ниво упале.

Фагундес има дугогодишњу сарадњу са тимом са Медицинског огранка Универзитета у Тексасу у Галвестону и успео је да искористи јединствени скуп података прикупљен пре деценију за Тексашку студију здравља и стреса. Студија је процијенила однос стреса и здравља у заједници која је домаћин устима петрохемијске индустрије на ушћу бродског канала Хјустон.

Анкета међу становницима прикупила је самопроцене (путем упитника са 36 тачака) и узорке крви за скоро 1.500 особа. Ти узорци су анализирани на ниво активних херпесвируса и биомаркера за упале.

„Открили смо да је самопроцењено здравље повезано са реактивацијом херпесвируса“, ​​рекао је Мурдоцк. „Не говоримо о полно преносивим болестима, већ о вирусима који су повезани са стварима попут херпеса који је свеприсутан међу одраслима.“

„Активност херпесвируса је врло добар функционални маркер ћелијског имунитета, јер су готово сви били изложени једној или другој врсти вируса“, ​​рекао је Фагундес. „То не значи да сте болесни; вероватно је већину вашег живота мировао у ћелијама. Али пошто се реактивира на ћелијском нивоу и подстиче имуни систем да се бори против њега, постаје одличан маркер како систем функционише. “

„Можете да замислите да када се имуни систем бори са нечим, добијете више упала у целом телу, а упала доприноси болести. То је укратко “, објаснио је.

Претходне студије показале су везу између активације херпесвируса и упале. Иако пацијенти можда нису свесни активних херпесвируса или упала, истраживачи су сумњали да је механизам јачи од пуког инстинкта одговоран за њихов израз нелагодности.

„Открили смо да је лоше самопроцењено здравље повезано са већом реактивацијом ових латентних херпесвируса, што је било повезано са већим запаљењем, и знамо да су те две ствари повезане са морбидитетом и морталитетом, као и неки карциноми, дијабетес типа ИИ и кардиоваскуларне болести “, рекао је Мурдоцк.

Након уклањања података за 251 особу која није показала знаке херпесвируса, тим је завршио снимак који је јасно показао да су они који су се осећали доброг здравља имали низак ниво вируса и упале, док су они који су се осећали лоше имали висок ниво вируса и скале упале.

Истраживачи су приметили да мало вероватно да ће лекари примарне здравствене заштите проверити активност херпесвируса или упалу.

„Сувише је тежак клинички тест и треба му превише времена“, рекао је Фагундес. „Они посматрају ствари попут броја белих крвних зрнаца код пацијената са раком, али никада не би урадили тест латенције на херпесвирус, а тестови на упале би били ретки. То су добри показатељи за дугорочно здравље, али не и за ствари које ће сутра утицати на вас. “

Рекао је да научници још нису идентификовали канал који људима даје осећај предстојеће болести. Једна од теорија је да је умор маркер.

„Чуо сам да су многи лекари примарне здравствене заштите рекли да никада нису видели никога са болешћу која није била повезана са умором“, рекао је Фагундес.

Друга могућност је осећај неравнотеже у цревном микробиому, још један пут будућих студија.

Али лекари би и даље требали пажљиво обратити пажњу на оно што пацијенти пријављују, саветују истраживачи.

„Када пацијент каже:„ Не осећам да ми је здравље тренутно јако добро “, то је значајна ствар са биолошком основом, чак и ако не показују симптоме“, рекао је.

„Када одем на конференције адвоката за пацијенте, људи кажу да су захвални што проналазимо биолошке механизме јер осећају као да су их лекари годинама игнорисали, говорећи:„ То је у твојој глави. “Па, то је у твојој глави, али постоји разлог “, закључио је.

Студија је објављена у Психонеуроендоцринологи.

Извор: Универзитет Рице

Фото: