Анксиозни поремећај нарушава емоционалну контролу
Научници Медицинског факултета Универзитета Станфорд кажу да би налази могли отворити нове путеве за лечење и променити наше разумевање како се емоције регулишу у свакодневном животу.
Дело је објављено на мрежи овог месеца Амерички часопис за психијатрију.
Према Националном институту за ментално здравље, 18 одсто Американаца има анксиозни поремећај.
Нарочито генерализовани анксиозни поремећај обележен је екстремним осећањима страха и неизвесности. Људи са поремећајем живе у стању непрекидне бриге и често се муче пролазећи кроз свој свакодневни живот.
„Пацијенти осећају анксиозност и забринутост и прекомерно реагују на емоционално негативне стимулусе, али никада није било заиста јасно зашто“, рекао је др. Амит Еткин, вршилац дужности доцента за психијатрију и науке о понашању и први аутор студије.
Еткин је рекао да клинички подаци сугеришу да одрасли ГАД пацијенти у почетку региструју негативне стимулусе на углавном нормалан начин, али имају недостатке у начину на који онда контролишу негативне емоције.
Он и његове колеге спровели су своје истраживање како би боље разумели ове потенцијалне абнормалности и осветлили две теорије које датирају још од Сигмунда Фројда: да се већина регулација емоција врши несвесно и да поремећај у регулацији несвесних емоција доводи до психијатријских симптома.
За студију, Еткин је регрутовао 17 људи са ГАД и 24 здрава учесника и користио је функционисање магнетне резонанце и маркер понашања да упореди шта се догодило када су две групе извршиле задатак заснован на емоцијама.
Задатак је подразумевао гледање слика срећних или уплашених лица, прекривених речима „страх“ или „срећан“ и коришћење оквира са дугметима за идентификацију израза сваког лица.Нису се све речи поклопиле - на неким срећним лицима била је реч „страх“, и обрнуто - што је створило емотивни сукоб за учеснике.
Претходни рад аутора који је обухватао задатак показао је да је предметима студија потребно дуже да идентификују тачан израз када су израз и реч у супротности. Али успоравање времена реакције се смањује ако је претходна слика такође била неконгруентна, показујући да је започео процес регулације емоција да помогне мозгу да брже реагује на конфликтне емоционалне информације.
„Кроз ефекат времена реакције можемо видети да људи прилагођавају своју емоционалну обраду“ од слике до слике, објаснио је Еткин.
У тренутној студији Еткин и његове колеге открили су да су и здрави учесници и пацијенти са ГАД могли да идентификују изразе. Здрави учесници су, очекивано, брже реаговали на нескладне слике када је и претходна слика била нескладна.
Када су их касније питали да ли знају за било који образац који би могао да им помогне или омете у раду, добровољци су рекли да нису. Еткин је рекао да је ово показало да се овај процес одвија несвесно.
Међутим, истраживачи су открили да код ГАД пацијената ефекат реакционог времена виђен код здравих пацијената изостаје - а код најнестрпљивијих пацијената време реакције се заправо погоршава када су узастопно постојале две нескладне слике.
„ГАД пацијенти су имали смањену способност да користе емоционални садржај из претходних стимулуса како би им помогли у обављању задатка“, рекао је Еткин.
Рекао је да су разлике између две групе запањујуће. „Гледајући само времена реакције, могли бисмо класификовати ко је пацијент, а ко контрола“, рекао је, додајући да је ово прва солидна демонстрација да психијатријска популација има дефицит у облику регулације несвесних емоција.
Ранији радови Еткина и његових колега показали су да се, када су здрави субјекти наишли на емоционални сукоб током овог задатка, активирао прегенуални предњи цингулат, део префронталног кортекса мозга. Тај део мозга је тада инхибирао амигдалу, која делује да пригуши или регулише негативне емоције.
Током ове студије мозак здравствених учесника реаговао је очекивано. Али за пацијенте са ГАД, предгенални предњи цингулат није успео да се упали и да инхибира амигдалу, показујући да се нешто покварило са овим кругом. То никада раније није приказано, приметио је Еткин.
Разумевање да је префронтални кортекс важно место абнормалности могло би потенцијално довести до напретка у прецизнијој дијагнози и ефикасном лечењу. Директнијим циљањем овог региона, клиничари ће можда моћи да побољшају регулаторну функцију код пацијената са ГАД-ом.
Еткин такође сумња да је неисправан прегенуални круг цингулата-амигдала током регулације несвесних емоција укључен у друге психијатријске поремећаје, попут посттрауматског поремећаја стреса, па би рад могао довести до бољег разумевања тих стања.
Виши аутор студије, др Алан Сцхатзберг, професор Кеннетх Т. Норрис, млађи професор и председавајући психијатрије и наука о понашању, приметио је да налази доносе нови увид у биологију психопатологије, као и потенцијално механизме који леже у основи одговора на психотерапију. Могли би, рекао је, пружити нови начин за процену ефикасности терапије.
Еткин је рекао да ће наставити своје истраге у овој области и да ће користити ове налазе за идентификацију можданих потписа који се разликују међу психијатријским поремећајима, као и за праћење ефеката психотерапије.
Бесповратна средства из националног стимулативног пакета, који је потписан прошле године и који укључује 8,2 милијарде долара ванредног финансирања за Националне здравствене заводе, помоћи ће му да настави и прошири овај посао.
Извор: Медицински центар Универзитета Станфорд
