Више потражите третман депресије, али не и психотерапију

Иако је број људи који су тражили третман депресије у последњој деценији непрекидно растао, употреба психотерапије као опције лечења наставила је да бележи значајан пад.

Истовремено, истраживачи су рекли да је лечење депресије могло бити ометено ширењем организација за управљање негом које се управљају, променама у користима међу приватним плановима осигурања за ментално здравље и забринутошћу због безбедности антидепресива код младих.

Стевен Марцус, ПхД, из Пхиладелпхиа Ветеранс Аффаирс Медицал Центер и колега Марк Олфсон, МД, М.П.Х., са Универзитета Цолумбиа, проценили су националне трендове у амбулантном лечењу депресије између 1998. и 2007. године, користећи две националне репрезентативне анкете.

Између 1998. (када је анкетирано 22.935 учесника) и 2007. (када је учествовало 29.370 појединаца), стопа амбулантног лечења депресије повећала се са 2,37 на 100 људи на 2,88 на 100 људи.

Проценат лечених пацијената који су користили антидепресиве није се значајно променио - са 73,8 на 75,3 процента. Од тога је проценат који прима старије трицикличне антидепресиве или ССРИ смањен, а проценат који прима новије антидепресиве је повећан.

Проценат лечених пацијената опао је са 53,6 на 43,1 процента између 1998. и 2007. године. То одражава континуирани тренд који се јавља од деведесетих година прошлог века, када је употреба психотерапије смањена са 71,1 процента на почетку деценије на 60,2 процената 1997.

„Од оних који су примали психотерапију, просечан број посета за психотерапију и трошкови за те посете такође су се значајно смањили“, написали су аутори. „Такође је забележен значајан пад просечног [просечног] броја посета ванболничким депресијама по леченој особи.“

Нејасно је да ли је пад употребе психотерапије последица преференција пацијената или других фактора, укључујући недостатак психотерапеута, примећују аутори.

„Преглед литературе о преференцијама лечења, међутим, открио је да већина пацијената са депресијом више воли психотерапију или саветовање од антидепресива“, написали су. „Међутим, иако је покривеност трећих страна антидепресивима и другим психотропним лековима обично издашна, значајна ограничења обично постоје у покривању услуга психотерапије.“

„Како се национална реформа здравствене заштите буде развијала, биће важно развити клиничке политике које промовишу приступ ефикасном лечењу депресије", закључили су они. „Реформа здравствене заштите прошириће обухват на око 32 милиона неосигураних Американаца. Испуњавање потреба за менталним здрављем ових појединаца, који тренутно имају ниску стопу лечења депресије, поставиће страшан изазов за опште медицинске и менталне здравствене раднике. "

Током 1990-их, међу онима који су лечени од депресије, употреба антидепресива повећала се са 37,3 на 74,5 процената. Ови трендови приписују се увођењу и промоцији селективних инхибитора поновног преузимања серотонина (ССРИ) и других новијих антидепресива, објављивању смерница за дијагнозу и лечење депресије и развоју алата за скрининг за примарну здравствену заштиту.

Аутори су приметили да је депресија водећи узрок инвалидности, губитка продуктивности и трошкова здравствене заштите.

Студија је објављена у децембарском издању часописа Архива опште психијатрије, један од часописа ЈАМА / Арцхивес.

Извор: ЈАМА