Главна студија скенирања мозга баца светло на понашање ОЦД

У највећој анализи скенирања мозга ове врсте, истраживачи са Универзитета у Мичигену (У-М) идентификовали су специфичне регионе мозга и процесе повезане са понављањем понашања пронађеним код људи са опсесивним компулзивним поремећајем (ОЦД).

Налази објављени у часопису Биолошка психијатрија, сугеришу да се мозак оних са ОЦД заглави у петљи „нетачности“, чак и када пацијенти знају да то што раде нема смисла.

„Ови резултати показују да у ОЦД мозак превише реагује на грешке, а премало да заустави сигнале, абнормалности за које су истраживачи сумњали да играју пресудну улогу у ОКП, али то није било коначно приказано због малог броја учесника у појединачним студијама “, каже др Луке Норман, водећи аутор нове студије и постдокторски истраживач на Одељењу за психијатрију УМ.

„Комбиновањем података из десет студија и скоро 500 пацијената и здравих добровољаца могли смо да видимо како су мождани кругови за које се претпоставља да су пресудни за ОЦД заиста укључени у тај поремећај“, каже он. „Ово показује моћ заједничког обављања ове врсте истраживања.“

Норман ради са члановима УМ психијатријског факултета, др Кате Фитзгералд и др Степхан Таилор. Фитзгералд координира програмом дечије анксиозности у Мицхиган Медицине, академском медицинском центру У-М-а, и води клиничко испитивање које тренутно тражи тинејџере и одрасле са ОЦД-ом да би тестирали способност циљаних терапијских сесија за лечење симптома ОЦД-а.

„Ова анализа поставља позорницу за терапијске циљеве код ОЦД-а, јер показује да су обрада грешака и инхибиторна контрола важни процеси који се мењају код људи са тим стањем“, каже Фитзгералд.

„Знамо да пацијенти често имају увид у своје понашање и могу да открију да раде нешто што не треба да се ради“, додаје она. „Али ови резултати показују да сигнал грешке вероватно не долази до мождане мреже која треба да буде ангажована како би престали да то раде.“

Истраживачи су се фокусирали на цингуло-оперкуларну мрежу - колекцију подручја мозга повезаних аутопутевима нервних веза дубоко у центру мозга. Ова мождана мрежа обично делује као монитор за грешке или потенцијалну потребу да се заустави радња и укључује подручја доношења одлука на предњем делу мозга када осети да је нешто „искључено“.

Прикупљени подаци о скенирању мозга прикупљени су када су пацијенти са ОЦД и особе без ОЦД-а замољени да обављају одређене задатке док леже у моћном функционалном МРИ скенеру. Све у свему, нова анализа обухватила је снимке и податке 484 деце и одраслих, како лечених, тако и не.

То је први пут да је велика анализа укључила податке о скенирању мозга извршеном када су учесници са ОЦД морали да одговоре на грешке током скенирања мозга и када су морали да се зауставе у предузимању неке радње.

Из података је произашао доследан образац: У поређењу са здравим учесницима, особе са ОЦД имале су много више активности у одређеним деловима мозга укључене у препознавање да праве грешку, али мање активности у регионима који би им могли помоћи да престану.

Тим препознаје да саме ове разлике нису цела прича и из доступних података не могу да утврде да ли су разлике у активности узрок или резултат ОЦД.

Али они сугеришу да људи са ОЦД могу имати „неефикасну“ везу између можданог система који повезује њихову способност препознавања грешака са системом који управља њиховом способношћу да нешто ураде у вези са тим грешкама. То би могло погурати њихову прекомерну реакцију на грешке и надвладати њихову недовољно моћну способност да себи кажу да престану.

„То је као да им је нога на кочници која им говори да се зауставе, али кочница није причвршћена на део точка који их заправо може зауставити“, каже Фитзгералд.

„У сесијама когнитивне бихевиоралне терапије за ОЦД радимо на томе да помогнемо пацијентима да идентификују, супротставе се и одупру се својим принудама, да повећају комуникацију између„ кочнице “и точкова, све док точкови заправо не престану. Али делује само на око половине пацијената. Кроз овакве налазе надамо се да ћемо ЦБТ учинити ефикаснијим или водити нове третмане. “

Иако је ОЦД некада био класификован као анксиозни поремећај - а пацијенти су често забринути због свог понашања - на њега се сада гледа као на засебну менталну болест.

Верује се да је анксиозност коју многи пацијенти са ОЦД сада доживљавају као секундарни ефекат њиховог стања, настала препознавањем да њихово понављање није потребно, али да нису у стању да контролишу нагон да их раде.

Истраживачки тим се нада да ће људи који тренутно имају ОЦД и родитељи деце са знацима те болести, схватити нова сазнања.

„Ово није неки дубоко мрачни проблем у понашању - ОЦД је медицински проблем, а не ничија кривица. Снимањем мозга можемо га проучавати баш као што специјалисти за срце проучавају ЕКГ пацијената - и те информације можемо користити за побољшање неге и живота људи са ОЦД-ом “, каже Фитзгералд.

Извор: Университи оф Мицхиган / Мицхиган Медицине